Что я могу ожидать во время операции по астроцитоме?

Астроцитома является предпочтительным методом лечения пациентов с астроцитомой. Астроцитома - это опухоль или скопление аномальных клеток в спинном мозге. Хотя может быть целесообразно подождать и проконтролировать опухоль или попробовать лучевую терапию или химиотерапию, врачи, как правило, рекомендуют хирургическое лечение астроцитомы, когда это возможно. Операция служит для удаления или уменьшения опухоли и предоставления образца ткани, чтобы врачи могли принимать более правильные решения относительно будущего лечения.

Астроцитома - это опухоль, которая растет в головном и спинном мозге, обычно в области груди или шеи, и происходит из клеток, называемых астроцитами. Характеристики опухоли зависят от расположения и степени астроцитомы. Хотя существует несколько систем оценок, система оценок Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) является наиболее часто используемой. Эта система классифицирует астроцитомы от одного до четырех или от наименее агрессивных до наиболее агрессивных. Первый класс - самая медленно растущая и наименее инфильтрирующая или инвазивная опухоль, а также тип, который наиболее вероятно выживет. Четвертый класс, который включает мультиформную глиобластому (GBM), является наиболее распространенным и агрессивным классом астроцитомы, и немногие люди могут выжить.

Симптомы низкокачественной астроцитомы можно пропустить в течение нескольких лет, потому что она медленно растет, но опухоли поздней стадии быстро растут и вызывают симптомы в течение недель или месяцев. Эти симптомы часто включают судороги, нарушения зрения, когнитивные нарушения, изменение личности и рвоту. Врачи проведут полное неврологическое обследование с компьютерной томографией (КТ), магнитно-резонансной томографией (МРТ), нервными тестами и биопсией. Это помогает врачу выяснить, есть ли опухоль, местонахождение опухоли и степень опухоли, поэтому врач может затем решить заняться астроцитомой, химиотерапией, облучением или ожиданием и мониторингом лечения.

Если возможно, многопрофильная бригада врачей порекомендует хирургическое лечение астроцитомы, но опухоли часто не могут быть достигнуты без повреждения головного мозга. Опухоли первого сорта имеют наивысший показатель успеха, а астроцитомы второго-четвертого классов труднее резецировать или вырезать из-за более диффузной инфильтрации аномальных клеток. Эти опухоли нельзя полностью удалить, поэтому хирургическое лечение астроцитомы при опухолях более высокой степени рассматривается как мера для увеличения выживаемости, а не излечение.

Стереотаксическая хирургия, минимально инвазивная хирургия, которая нацелена на опухоль с разных координат, является наиболее распространенной формой хирургии астроцитомы. Эта операция, также называемая нейронавигацией, сначала использует методы визуализации, чтобы определить точное местоположение опухоли. Затем нейрохирург направляет пучки излучения на опухоль из разных точек вне тела. Эти лучи недостаточно сильны, чтобы самим причинять вред, но убивают клетки там, где они объединены, поэтому они оставляют тело невредимым на пути к опухоли, но убивают клетки в опухоли, где они встречаются. Открытая хирургия также возможна, но операция стереотаксической астроцитомы намного предпочтительнее.

Количество опухоли, которое может быть удалено в ходе операции, зависит от того, где находится опухоль и как она выросла, а хирургическое лечение астроцитомы почти никогда не приводит к удалению всей массы. Во многих случаях, особенно при опухолях более высокой степени, хирургическое вмешательство представляет больший риск для пациента, чем отсутствие хирургического вмешательства, поэтому врач может рекомендовать лучевую терапию или химиотерапию. После операции пациент может ожидать лучевую терапию, чтобы продолжить уничтожение аномальных клеток и принимать лекарства, чтобы справиться с симптомами опухоли. Пациенты должны продолжать встречаться со своим нейроонкологом, чтобы следить за их состоянием, поскольку опухоли могут вновь расти или ухудшаться.