Что я могу ожидать от акустической хирургии невромы?

Акустическая неврома или вестибулярная шваннома - это доброкачественная или незлокачественная опухоль в ухе. Опухоль, возможно, необходимо удалить, поскольку она растет и давит на структуры вокруг нее. Акустическая невромная хирургия является лучшим вариантом для лечения этого заболевания, и операция обычно требует пребывания в больнице и общей анестезии. Чаще всего теряется слух в пораженном ухе, хотя при некоторых небольших опухолях его можно сохранить.

Акустические невромы образуются из клеток Шванна, которые образуют изолирующий слой, покрывающий нервы. Акустическая неврома обычно вырастает из клеток Шванна на слуховом нерве, также известном как вестибулохохлярный нерв. Поскольку этот нерв задействован в равновесии и слухе, неврома может вызывать такие симптомы, как головокружение, потеря слуха и звон в ушах или шум в ушах.

Для пациента с небольшой опухолью, не вызвавшей потерю слуха, подходящим типом хирургического вмешательства с акустической невромой может быть процедура, известная как подход средней ямки. При этой операции есть шанс, что слух пациента может быть сохранен. В черепе над ухом прорезано отверстие, а неврома удалена из внутреннего уха.

В тех случаях, когда слух уже потерян, можно использовать тип хирургического вмешательства на акустической невроме, называемый транслабиринтинным подходом. Здесь в черепе за ухом делается отверстие, и часть внутреннего уха удаляется вместе с опухолью. Кусочек жира из живота используется, чтобы заблокировать отверстие, через которое мозговая жидкость могла бы вытечь.

Акустическая невромная хирургия может включать использование специальных хирургических инструментов, таких как ультразвуковой инструмент, который фрагментирует центр опухоли с помощью звуковых волн и извлекает кусочки с помощью всасывания. Во время операции можно контролировать способность слышать, воспроизводя звуки и записывая ответы в области мозга, ответственной за слух. Даже в самой лучшей ситуации вероятность сохранения слуха может составлять только около 40 процентов.

После операции по акустической невроме, если слух был потерян в одном ухе, можно установить пару слуховых аппаратов, которые берут звуки из поврежденного уха и переносят их в работающее ухо. Это может помочь человеку определить направление звука. Иногда хирургическая акустическая неврома повреждает нерв, который снабжает мышцы лица, вызывая одностороннюю слабость лица и трудности с глотанием и речью, но это часто улучшается с восстановлением. Звон в ушах, как правило, не улучшается после операции по поводу невромы, поэтому может потребоваться некоторая форма лечения шума в ушах. Проблемы с балансом обычно возникают после операции, и пациентам для адаптации может потребоваться несколько месяцев.