Что вызывает сложную интубацию?

Трудная интубация может возникнуть из-за анатомических нарушений или ситуационных факторов, таких как воспаление дыхательных путей, которые затрудняют доступ к трахее. Эндотрахеальная интубация необходима для общей анестезии и других условий, когда существуют опасения относительно способности пациента дышать самостоятельно. Когда дыхательные пути пациента оказываются трудными, это может увеличить риск травмы во время интубации и может также подвергнуть пациента риску низкого насыщения кислородом, вызванного недостаточной подачей воздуха.

Одной из распространенных причин трудной интубации является структура дыхательных путей пациента. Если у пациента есть аномалии в дыхательных путях, они могут сделать его более трудным и трудным для работы. С пациентами, у которых возникают проблемы с открытием рта или с расширением шеи, также может быть трудно работать. В то время как пациенты, как правило, находятся в состоянии седации или без сознания во время интубации, остаточная жесткость и ограниченный диапазон движений может быть трудно преодолеть.

Ситуация также может быть способствующим фактором. Если дыхательные пути заполнены кровью, рвотой, слизью или другими веществами, это может затруднить интубацию. Медицинские работники могут отсасывать дыхательные пути, чтобы очистить их, но они могут снова быстро заполниться. Пациенты с недавней травмой в анамнезе также могут испытывать трудности при интубации, также как и пациенты с ограничением дыхательных путей, вызванным воспалением. Пациенты с астмой и другие люди с хроническим воспалением дыхательных путей также могут испытывать трудности при интубации из-за стриктур и рубцов.

Беременность, по-видимому, увеличивает сложность интубации, как и основное заболевание позвоночника. Если у пациента травма спинного мозга, анестезиологу, возможно, следует быть особенно осторожным, чтобы избежать сотрясения и травмирования пациента. Пациентам с недостаточным седативным эффектом также сложно интубировать, так как они обычно борются с трубкой и могут быть очень агрессивными. Другим осложняющим фактором может быть отсутствие опыта; единственный способ научиться справляться со сложными интубациями - это делать их, но интубировать может быть сложно без особого опыта.

Анестезиологи могут использовать некоторые оценки, чтобы предсказать уровень сложности интубации и планировать заранее. Они могут обследовать дыхательные пути пациента, чтобы определить, насколько они открыты, и проверить наличие препятствий и других проблем. Если трудная интубация кажется вероятной и пациент не очень стабилен, команда по уходу может обратиться к человеку с большим опытом, чтобы снизить риск неудачной интубации.