Какие факторы влияют на достаточную дозу ацикловира?

Ацикловир, также продаваемый под торговой маркой Zovirax®, является рецептурным противовирусным препаратом, используемым для лечения инфекций, вызываемых вирусами в семье герпеса. Его разработка считалась революционным открытием, за которое фармаколог Гертруда Б. Элион была удостоена Нобелевской премии по медицине. Препарат плохо всасывается перорально, что требует либо приема больших количеств, либо введения его совместно с препаратом валацикловиром для достижения достаточной дозы ацикловира. Другими факторами, которые могут повлиять на рекомендации по дозе ацикловира, является возраст пациента, которого нужно лечить, а также его или ее уровень функции почек и иммунной системы.

При начале курса лечения простого герпеса у взрослого человека производители рекомендуют принимать по 200 мг внутрь пять раз в день в течение 10 дней. В качестве альтернативы доза 400 мг может приниматься три раза в день. Для простого герпеса, поражающего губы, дозу можно принимать всего за пять дней.

В то время как дети в возрасте 12 лет и старше могут следовать рекомендациям по дозе ацикловира для взрослых, детям в возрасте от трех месяцев до 11 лет следует использовать от 10 до 20 мг на килограмм массы тела четыре раза в день. Для детей младше трех месяцев дозу ацикловира 10 мг на килограмм следует вводить внутривенно каждые восемь часов в течение 10-21 дня. Недоношенные дети должны получать не более 10 мг внутривенно каждые 12 часов.

Пероральная доза ацикловира для взрослых пациентов с пониженной иммунной функцией такая же, как и для пациентов с нормальной иммунной функцией, хотя прием препарата можно принимать до 14 дней. Альтернативно, лекарство можно вводить внутривенно в дозе 5 мг / кг каждые восемь часов в течение того же периода времени. Для детей в возрасте 12 лет и старше можно использовать стандартную дозу для взрослых, в то время как детям в возрасте от 3 месяцев до 11 лет следует использовать от 5 до 10 мг на килограмм массы тела.

Одним из рисков ацикловира у пациентов с пониженной функцией почек является почечная недостаточность. Прежде чем пациент, подверженный риску почечной недостаточности, примет это лекарство, он или она должны тщательно ознакомиться с диаграммой дозировки ацикловира, чтобы определить минимально возможную дозу, достаточную для лечения его или ее состояния. Корректировки дозировки при нарушениях функции почек у детей сопоставимы с таковыми у взрослых. Однако снижение функции печени, по-видимому, не влияет на метаболизм препарата и не требует какой-либо корректировки рекомендуемой дозы.