Какие факторы влияют на достаточную дозу кальцитриола?

На достаточную дозу кальцитриола влияют различные факторы, в том числе возраст пациента, которого лечат, и состояние, при котором препарат используется для лечения. Дозировка также изменяется способом введения лекарственного средства, причем внутривенное введение требует двукратной дозы, но не так часто. Пероральная доза кальцитриола при гипокальциемии составляет 0,25 микрограмма в день, что может быть увеличено на 0,25 микрограмма на дозу с интервалом от четырех до восьми недель. Если препарат вводится внутривенно, 0,5 микрограмма дается три раза в неделю, и его можно увеличить гораздо быстрее. Для рахита рекомендуемая пероральная доза составляет 1 микрограмм в день.

Кальцитриол можно рассматривать как активную добавку витамина D. Обычный витамин D, обычно содержащийся в пище и солнечном свете, активизируется почками, поэтому он может использоваться организмом. Если у пациента заболевание почек, его организм не может перевести витамин D из своей диеты в активную форму, что может привести к снижению уровня кальция и фосфора в организме. Препарат является витамином D уже в активной форме, поэтому его можно вводить пациентам, страдающим заболеваниями почек, чтобы поддерживать запасы витамина D и бороться с гипокальциемией. Препарат также может быть использован для лечения гипопаратиреоза и рахита.

Правильную дозу кальцитриола можно определить, если известно состояние, при котором он используется для лечения, возраст и вес пациента, подвергаемого лечению, и способ введения препарата. Большинство состояний, включая гипокальциемию, почечную остеодистрофию и гипопаратиреоз, отвечают на дозу 0,25 микрограмма один раз в день. Эта доза может быть увеличена на 0,25 микрограмма каждые четыре-восемь недель, за исключением лечения гипопаратиреоза, и в этом случае она может быть увеличена каждые две-четыре недели. Пациенты со вторичным гипопаратиреозом принимают всего 0,25 микрограмма в день, а люди, страдающие рахитом, могут принимать 1 микрограмм в день.

Как правило, дозу кальцитриола у детей требуют только рахит и гипопаратиреоз, а доза рахита такая же, как и у взрослых, имеющих такое состояние. Рекомендуемая суточная доза при гипопаратиреозе у детей младше 1 года составляет 0,04-0,08 микрограмма на 2,2 фунта (1 кг) веса. Для детей старше 1 года доза увеличивается до 0,25 микрограмма, и ее можно увеличивать каждые две-четыре недели. В большинстве случаев потребуется не более 2 микрограммов в день.