Какие факторы влияют на достаточную дозировку DHEA?

DHEA, общепринятая аббревиатура для гормонального предшественника дегидроэпиандростерона, является популярным, хотя и противоречивым, дополнением в фармакопее альтернативной медицины. В то время как андростенодион был удален с рынка Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США, с 2011 года DHEA остается доступным в Северной Америке без рецепта. Не было опубликовано никаких продольных исследований, которые могли бы использоваться для определения безопасного или эффективного уровня дозировки DHEA в любой популяции, и мнения экспертов по этому вопросу сильно различаются, причем рекомендации по дозировке DHEA отличаются от нерегулярного эпизодического применения 5 мг добавки. в день до ежедневных пероральных доз более 1000 мг. При отсутствии достаточных клинических или экспериментальных данных для обоснованного суждения наиболее вероятными факторами, определяющими рекомендации по дозировке DHEA, являются философская ориентация практикующего врача, рекомендующего предварительный гормон и его или ее убеждения относительно его безопасности.

Рэй Сахелиан, доктор медицинских наук, является одним из наиболее консервативных альтернативных врачей в своем подходе к использованию DHEA. Из-за опасений по поводу долгосрочной безопасности любого пре-гормона доктор Сахелиан решительно выступает против использования DHEA, если альтернативные подходы к лечению уже провалились. Он рекомендует пациентам с явно низким уровнем ДГЭА, которые не реагировали на другие виды лечения и которые хотели бы попробовать добавку, следует начинать с однократной дозы 5 мг ДГЭА, принимаемой через день или не более пяти дней в неделю, чтобы предотвратить сенсибилизация желез в организме, ответственных за его производство. Очень немногие коммерчески доступные добавки DHEA доступны в дозировке 5 мг.

Врач медицинского колледжа Бейлора рекомендует, чтобы начальная доза DHEA не превышала 25 мг у гериатрических пациентов, причем эта доза намного ниже, чем у наиболее распространенных добавок DHEA. Затем следует контролировать уровни DHEA в сыворотке, чтобы определить, были ли достигнуты оптимальные уровни DHEA. Эти рекомендации основаны на том факте, что до возрастного снижения производства ДГЭА здоровый мужчина вырабатывает 25 мг пре-гормона, а здоровая женщина вырабатывает 17 мг в день. Учитывая, что гериатрические пациенты все еще производят незначительные количества DHEA, даже эти дозы могут считаться высокими.

Несмотря на то, что многие проблемы, связанные с дозировкой ДГЭА, основаны на неофициальных сообщениях о побочных эффектах, важно учитывать, что несколько плацебо-контролируемых клинических испытаний в дозах до 100 мг, вводимых ежедневно в течение периода от шести месяцев до года, не обнаружили статистически значимую частоту возникновения любых побочных эффектов. Однако опасения по поводу использования любого препарата, который может повысить уровень половых гормонов в сыворотке, могут быть обоснованными. Достаточные данные свидетельствуют о том, что повышенные уровни определенных половых гормонов могут коррелировать с ростом числа различных видов рака. В попытке снизить вероятность повышения риска развития рака у пользователей на рынке была выпущена альтернатива DHEA 7-KETO®. К сожалению, недостаточно доказательств того, что 7-KETO® оказывает меньшее влияние на выработку в организме половых гормонов, чем DHEA.