Какие факторы влияют на достаточную дозу глюкозамина?

Глюкозамина сульфат - это биологически активная добавка, которая, как считается, уменьшает симптомы боли, скованности и воспаления, связанных с остеоартритом. В то время как в ряде многолетних, больших популяционных, плацебо-контролируемых исследований было обнаружено статистически значимое улучшение симптомов артрита у пациентов, получавших сульфат глюкозамина после шести недель лечения, по состоянию на 2011 год лишь немногие исследования показали значительные уровни улучшения у пациентов, получавших лечение. Наиболее распространенная форма добавки, глюкозамина гидрохлорид (HCl). Поскольку Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США еще не приступило к оценке безопасности или эффективности этой добавки, обзор имеющихся научных данных по глюкозамину не выявил значительной степени индивидуальной вариабельности эффективной дозы. Нет никаких указаний на то, что коррекция дозы на типичную для взрослого человека суточную дозу 1,5 г глюкозамина сульфата необходима для приспособления к возрасту пациента, здоровью почек, функции печени, слабости или сопутствующего режима приема лекарств.

В то время как лекарственные взаимодействия с глюкозамином не были установлены, некоторые исследователи предположили, что добавка может взаимодействовать с доксорубицином, тенипозидом, этопозидом, варфарином, лекарствами, снижающими уровень сахара в крови, инсулином и нестероидными противовоспалительными препаратами. Несмотря на эти предупреждения, о таких взаимодействиях не сообщалось. Из-за уменьшения выраженности боли и тугоподвижности некоторые пациенты сообщили, что им удалось сократить использование нестероидных противовоспалительных препаратов после нескольких недель приема одной дозы 1,5 г глюкозамина в день.

Некоторые практики рекомендовали использовать суточную дозу глюкозамина до 30 г в день в виде разделенных доз. Регулярное применение дозы 30 г глюкозамина, даже у пациентов с тяжелым артритом, обычно считается чрезмерным. Результаты исследований, использующих двойную стандартную суточную дозу глюкозамина 1,5 г, не обнаружили статистически значимого улучшения контроля симптомов, хотя более высокие дозы увеличивали частоту редких желудочно-кишечных побочных эффектов, таких как тошнота и газы, а также головные боли. Увеличение до стандартной дозы не рекомендуется.

В научном сообществе нет единого мнения о механизме действия, с помощью которого сульфат глюкозамина может помочь уменьшить симптомы артрита. Несмотря на теоретические утверждения о том, что добавка может помочь предотвратить повреждение соединительной ткани, существует мало доказательств в поддержку этих утверждений. Некоторые исследователи предполагают, что, хотя введение одной дозы глюкозамина оказывает незначительный эффект, кумулятивные дозы могут стимулировать синтез противовоспалительных протеогликанов или могут вызывать снижение катаболической активности хондроцитов, способствующих защите суставных хондроцитов и клеточного хрящевого матрикса. Глюкозамин может также стимулировать выработку гиалуроновой кислоты, помогая уменьшить воспаление за счет усиления смазывания суставов и ингибирования липосомальных ферментов, которые ответственны за деградацию хряща. Начиная с 2011 года, необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, помогает ли сульфат глюкозамина и при симптомах артрита.