Какие факторы влияют на достаточную дозу метронидазола?

Препарат метронидазол представляет собой антибиотик широкого спектра действия, который используется для лечения широкого спектра бактериальных и протозойных инфекций. Соответствующая доза значительно варьируется в зависимости от состояния, подвергаемого лечению, и возраста пациента, а также уровня его почек и печени. Поскольку при использовании этого лекарства могут развиться серьезные побочные эффекты, включая энцефалопатию, периферическую и оптическую невропатию, судороги, асептический менингит, поражения головного мозга и рак, следует назначать минимально возможную дозу метронидазола.

Широкий спектр заболеваний вызван амебными инфекциями, большинство из которых можно лечить этим лекарством. Стандартная доза метронидазола для взрослых при амебиазе составляет от 500 до 750 мг при пероральном приеме три раза в день в течение периода от пяти до десяти дней. Младенцы и маленькие дети должны вместо этого использовать 35-50 мг / кг в трех разделенных пероральных дозах каждый день.

Трихомониаз также можно лечить с помощью метронизадола. У взрослых доза 500 мг может приниматься в течение одной недели. В качестве альтернативы, может быть предоставлена ​​разовая доза 2 г. Дети и подростки должны получать от 15 до 30 мг / кг в три приема каждые восемь часов в течение одной недели. Половой партнер пациента также должен пройти тестирование и лечение для предотвращения повторного заражения.

При лечении псевдомембранозного колита можно назначать более низкую дозу метронидазола от 250 до 500 мг. Препарат следует принимать от трех до четырех раз в день. Лечение следует продолжать в течение 10-14 дней. Педиатрические пациенты должны получать 20 мг / кг ежедневно в четыре приема каждые шесть часов. Пациентам следует давать не более 2 г в день.

При лечении дракункулеза или лямблиоза метронидазол в дозе 250 мг следует вводить перорально каждые восемь часов. При дракунклиазе курс лечения в среднем длится десять дней. При лямблеозе может потребоваться всего семь дней лечения, хотя при необходимости продолжительность лечения может быть увеличена в серьезных случаях.

При язвенных заболеваниях, вызванных инфекциями Heliobacter pylori, метронизадол может быть эффективным. Пероральная доза 250 мг следует давать каждые шесть часов. Средняя продолжительность терапии для эффективного лечения этого состояния составляет 14 дней.

Метронизадол также иногда используется для хирургической профилактики, например, при загрязненной кишечной хирургии, для предотвращения послеоперационной инфекции или сепсиса. До операции дозу метронизадола 15 мг / кг следует вводить внутривенно за 30–60 минут, не позднее, чем за час до операции. Послеоперационная доза 7,5 мг / кг за тот же период времени должна быть назначена через шесть и снова через 12 часов.

Более низкие дозы следует использовать у пациентов пожилого возраста или пациентов с нарушенной функцией печени, что требует тщательного контроля уровня препарата в крови при начале лечения. Пациентам с тяжелой почечной недостаточностью, что означает наличие уровней CrCl менее 10 мл / мин, следует использовать половину рекомендуемой дозы метронидазола. Поскольку препарат удаляется путем диализа, пациентам, получающим это лечение, может не потребоваться снижение дозировки.