Какие факторы влияют на достаточную дозу нимесулида?

Врачи обычно учитывают возраст и состояние здоровья пациента, а также любые лекарства, которые принимает пациент, прежде чем определить дозу нимесулида. Возможные вредные эффекты нимесулида могут потребовать корректировки дозировки у пациентов, которые принимают определенные рецептурные препараты, или у людей с сердечной или почечной недостаточностью. Многие страны сочли лекарство небезопасным для потребления человеком и ограничили его доступность для ветеринарного применения.

Фармацевтические компании классифицируют нимесулид как ингибитор циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2). ЦОГ-2 и другие ЦОГ-ферменты продуцируют гормон простагландин, который отвечает за воспалительные реакции. Хотя нимесулид действует аналогично другим нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП), он также ингибирует высвобождение гистамина. Химический состав нимесулида отличается от других НПВП, поскольку сульфонамидная цепь заменяет обычный карбонатный компонент.

Препарат обычно действует как обезболивающее, противовоспалительное и жаропонижающее средство, и его применение включает лечение острой боли и боли, связанной с дисменореей или остеоартритом. Типичная доза нимесулида для взрослых составляет 100 миллиграммов, принимаемых два раза в день. Дети старше 12 лет обычно получают дозу нимесулида 5 мг на каждый килограмм массы тела, разделенной на две или три дозы в день. Исследования указывают на повышенный риск развития возможных угрожающих жизни побочных эффектов при длительном применении, и исследователи предполагают, что пациенты не принимают препарат дольше, чем две недели.

Федеральные агентства по регулированию лекарственных средств поставили под сомнение безопасность нимесулида, так как исследования и отчеты пациентов указывали на более высокий риск токсичности для печени при использовании препарата по сравнению с другими НПВП. Из-за этих результатов более 100 стран прекратили использование препарата у людей, и нимесулид недоступен в Канаде, Великобритании или Соединенных Штатах. Хотя в некоторых странах разрешено использование нимесулида, предупреждающие надписи рекомендуют, чтобы пациенты с заболеваниями сердца, почек или печени не должны принимать лекарства.

Общие побочные эффекты нимесулида включают диарею, рвоту, головокружение и головную боль. У некоторых пациентов появляется красная зудящая кожная сыпь. Люди, которые имеют аллергию на серосодержащие препараты, могут иметь серьезную реакцию на препарат. Более серьезные побочные реакции включают в себя возможность желудочно-кишечного кровотечения и изменения свертывающей способности в результате снижения адгезии тромбоцитов. Этот риск увеличивается у пожилых пациентов из-за процесса старения и из-за различных других лекарств, которые требуются некоторым из этих пациентов.

Врачи могут изменить дозу нимесулида для пациентов пожилого возраста, и препарат не рекомендуется для пациентов, страдающих желудочными расстройствами. Доза нимесулида также может зависеть от сочетания НПВП с другими лекарственными средствами. Лекарства, которые взаимодействуют с нимесулидом, включают циклоспорин, дигиталис и литий. Также в списке взаимодействующих препаратов есть метотрексат и фенитоин. Все эти составы конкурируют с нимесулидом за ферменты, необходимые для обмена веществ, которые могут снижать или увеличивать уровень нимесулида в крови или других лекарственных препаратов.