Какие факторы влияют на достаточную дозу пароксетина?

Антидепрессант Paxil® является фирменной формой препарата пароксетин гидрохлорид, который обычно используется для лечения депрессии. Новое исследование показало, что пароксетин может быть эффективным при лечении обсессивно-компульсивного расстройства и ряда тревожных расстройств. При определении подходящей дозы пароксетина для введения необходимо внести коррективы, учитывающие состояние, подлежащее лечению, а также возраст, состояние печени и функцию почек пациента.

По словам производителя, стандартная доза пароксетина для взрослых составляет 20 мг от таблеток с немедленным высвобождением, вводимых перорально. Препарат обычно назначают утром, чтобы уменьшить частоту побочных эффектов пароксетина, таких как нарушение сна. При необходимости может быть назначена дополнительная поддерживающая доза от 20 до 50 мг утром. Стандартная доза пароксетина может пересматриваться еженедельно, хотя может потребоваться от четырех до шести недель с начала лечения, чтобы вызвать значительное уменьшение симптомов.

Рекомендуемый протокол лечения для пациентов, страдающих от посттравматического стрессового расстройства, генерализованного тревожного расстройства или обсессивно-компульсивного расстройства, такой же, как и для тех, кто страдает от депрессии. Однако суточные дозы не должны превышать 60 мг, включая поддерживающие дозы. Те же рекомендации применимы и к переоценке увеличения дозы.

Однако рекомендации по лечению панического расстройства несколько иные. Начальная доза пароксетина должна составлять 10 мг вместо 20 мг, рекомендованных для других состояний. Поддерживающая доза до 40 мг все еще может быть назначена, если она полезна, хотя важно вводить как можно более низкую эффективную дозу, чтобы минимизировать побочные эффекты и потенциал для зависимости.

Пациентам, страдающим снижением функции печени, следует дать всего 10 мг. Если результаты не достигнуты, суточную дозу пароксетина можно увеличить на 10 мг каждые семь дней до максимальной дозы 40 мг. Пациенты с серьезной потерей функции почек - уровень CrCl 25 мл / мин или менее - должны следовать тому же режиму, что и пациенты со сниженной функцией печени.

Пароксетиновый препарат, также продаваемый как Сереупин®, Сероксат® и Аропакс®, является членом класса препаратов, селективно ингибирующих обратный захват серотонина (СИОЗС), который был предметом значительных споров. В период с 2000 по 2010 годы велись многочисленные юридические баталии из-за обвинений в сокрытии доказательств их потенциальной зависимости, увеличения веса, суицидальных представлений, а также вопросов об их эффективности по сравнению с плацебо. По состоянию на 2010 год пароксетин остается шестым по популярности лекарством, назначаемым в Соединенных Штатах для лечения депрессии, опережая более опасные трициклические препараты, замененные им и другими препаратами СИОЗС.