Какие факторы влияют на достаточную дозу топирамата?

Ряд факторов влияет на дозу топирамата, включая состояние, для которого он используется, независимо от того, используется ли он один или в сочетании с другими противоэпилептическими препаратами, а также на переносимость и реакцию пациента. Топирамат может использоваться для лечения эпилепсии и в качестве профилактики мигрени и обычно доступен только по рецепту. Это может быть известно под разными торговыми марками в разных странах, в зависимости от производителя.

Топирамат работает через ряд механизмов в лечении эпилепсии. Во-первых, он блокирует натрий, который является химическим веществом, участвующим в электрических импульсах в мозге, которые могут вызвать судороги. Во-вторых, он усиливает действие ГАМК, нейротрансмиттера, который оказывает успокаивающее действие, и, в-третьих, он блокирует глутаматные рецепторы. Глутамат является еще одним нейромедиатором, который вызывает возбуждение нервных клеток в мозге. Механизм, с помощью которого он работает для предотвращения приступов мигрени, не известен.

При определении достаточной дозы топирамата лечащий врач обычно начинает с низкой дозы и медленно обрабатывает ее, увеличивая с недельными интервалами, пока не будет получен желаемый ответ. Первоначально доза топирамата может приниматься один раз в день, ночью, но, как правило, после того, как будет установлена ​​поддерживающая доза, она будет приниматься два раза в день. При использовании в сочетании с другими противоэпилептическими препаратами в качестве дополнительной терапии доза может быть ниже.

У детей достаточная доза топирамата определяется весом ребенка, и также будет проводиться титрование до поддерживающей дозы. Коррекция дозы топирамата может быть рекомендована пожилым пациентам и пациентам с дисфункцией печени или почек. В случае отмены топирамата это следует делать под наблюдением врача и медленно снимать, чтобы минимизировать вероятность отмены.

При использовании препарата для профилактики мигрени, то есть предотвращения приступов мигрени, доза топирамата обычно составляет 100 мг в день, принимаемая по 50 мг два раза в день. Опять же, препарат будет начинаться с низкой дозы и увеличиваться на еженедельной основе, когда лечащий врач контролирует реакцию и толерантность. Будет предписана самая низкая эффективная доза.

Как и в случае любого лекарственного средства, независимо от используемой дозы топирамата, оно может быть противопоказано пациентам с некоторыми основными клиническими состояниями и может взаимодействовать с другими лекарственными средствами, включая дополнительные, безрецептурные и гомеопатические лекарства. Все это следует обсудить с назначающим врачом перед началом лечения топираматом, как и беременность, желаемая беременность и лактация.