Какие факторы влияют на дозировку ацетилцистеина?

Ацетилцистеин - это лекарство, которое используется во многих сферах: от разрушения слизи до замены определенных молекул сульфата, потерянных при аутизме, до отмены передозировки ацетаминофена. Многие факторы могут влиять на дозировку ацетилцистеина, но основным фактором является состояние, которое этот препарат используется для лечения. Другие факторы, такие как возраст пациента, масса тела и наличие поражения печени или почек, также могут влиять на то, сколько этого лекарства используется для данного человека.

При использовании для отмены передозировки безрецептурного обезболивающего ацетаминофена общая доза ацетилцистеина зависит от массы тела. Начальная нагрузочная доза 150 миллиграмм (мг) на килограмм (кг) дается в 200 миллилитрах (мл) физиологического раствора в течение первого часа. Затем 50 мг на кг вводят в 500 мл в течение следующих четырех часов. Наконец, 100 мг на кг этого лекарства дают в 1000 мл раствора в течение 16 часов, всего 300 мг на кг в течение 21 часа.

Дети до 88 фунтов (40 кг) могут использовать более концентрированную дозу ацетилцистеина. Мг на кг, используемый для лечения детей при передозировке, такой же, как и для взрослых. Основное отличие заключается в том, что у детей количество жидкости уменьшается вдвое, а концентрация раствора еще больше.

Некоторые формы муковисцидоза могут привести к образованию густой слизи, которую трудно удалить. Этот препарат иногда используется для разрушения слизи и облегчения кашля. Можно назначать высокую дозу ацетилцистеина - 600 мг три раза в день. Исследования показали, что использование этого лекарства в этой дозе способствует более высокой выживаемости и может помочь этим пациентам от развития пневмонии.

Для более распространенных применений, таких как лечение аутизма или застойных явлений, это лекарство дается в гораздо меньших количествах. Ацетилцистеин для этих целей поставляется в 10 мл и 30 мл флаконах с 10% и 20% растворами. В этой форме от 1 до 10 мл любого раствора можно вводить или вдыхать одновременно. Как правило, требуются несколько более высокие дозы даже более сильного 20% раствора, когда этот препарат испаряется через небулайзер и вдыхается.

Некоторые исследования считают, что повреждение почек или печени может повлиять на способность этого лекарства выводиться из организма. Однако многие врачи не снижают дозировку ацетилцистеина для людей с повреждением печени. Врачи могут снизить дозу у пациентов с заболеваниями почек, если они считают, что эти проблемы могут помешать очистке препарата.