Какие факторы влияют на дозировку Реглана?

Reglan®, также продаваемый под общим названием гидрохлорид метоклопрамида, используется для лечения диабетического гастропареза или диабетического желудочного стаз, а также для предотвращения тошноты и рвоты у пациентов, проходящих курс химиотерапии. Препарат также используется для проведения рентгенологических исследований, когда задержка опорожнения желудка может помешать, и при интубации тонкой кишки, когда трубка не может пройти через привратник желудка. Требования к дозировке зависят от состояния, которое лечит этот препарат. Пациентам с ослабленной функцией почек может потребоваться корректировка их дозы Reglan® из-за различий в скорости, с которой они метаболизируют и выделяют лекарственное средство и его метаболиты.

Пациентам, которые получают Reglan® для предотвращения тошноты и рвоты, связанных с химиотерапией, следует вводить препарат внутривенно за полчаса до начала лечения и в течение не менее 15 минут. При необходимости может быть проведен дополнительный курс через два часа, четыре часа, семь часов, 10 часов и 13 часов. При использовании таких сильнодействующих лекарств, как декарбазин или цисплатин, доза Reglan® для первых двух доз должна составлять 2 мг на 2,2 фунта (1 кг) массы тела. Для использования с менее тошнотворными препаратами может быть достаточно дозы 1 мг на 2,2 фунта (1 кг). Если у пациента проявляется острая дистоническая реакция на лекарственное средство, внутримышечная инъекция 50 мг гидрохлорида дифенгидрамина должна контролировать симптомы.

При использовании лекарства для предотвращения тошноты и рвоты после выздоровления от наркоза его следует вводить внутримышечно в конце хирургической процедуры. Доза Reglan® для взрослых для послеоперационной тошноты составляет 10 мг. Некоторые пациенты могут извлечь выгоду из доз до 20 мг, хотя.

Reglan® можно использовать для облегчения некоторых операций на нижних отделах кишечника. Если отсроченная желудочная эвакуация мешает рентгенологическому исследованию, может потребоваться введение препарата внутривенно капельно в течение двух минут. Взрослые пациенты должны получать дозу Reglan® 10 мг, в то время как пациенты в возрасте от 6 до 14 лет должны получать дозы от 2,5 до 5 мг. Рекомендуемая доза Reglan? Для пациентов в возрасте до шести лет составляет 0,1 мг на 2,2 кг (1 кг) веса тела. Тот же подход можно использовать для облегчения обычной интубации тонкой кишки, если трубка не прошла пилорус в течение 10 минут.

Эти рекомендации дозировки, возможно, должны быть пересмотрены у пациентов с серьезным нарушением функции почек. Это определяется как наличие клиренса креатина (CrCl) менее 40 мл в минуту. Считается, что корректировка дозы Reglan® не требуется для пациентов с нарушенной функцией печени.