Какие факторы влияют на дозировку сальбутамола?

Первый из когда-либо разработанных агонистов В2-рецепторов сальбутамол был первоначально представлен на рынке и продан в 1968 году под торговой маркой Ventolin® для лечения астмы. Хотя лекарство можно вводить внутривенно, как правило, его удобнее вводить путем ингаляции в небулайзере или ингаляторе с отмеренными дозами, что позволяет лекарству оказывать свои расслабляющие эффекты на гладкие мышцы бронхов в течение 5-20 минут использования. С момента разработки препарат использовался для лечения муковисцидоза, врожденных миастенических синдромов и вызванного физической нагрузкой брохоспазма, а также для отсрочки преждевременных родов. Реакция пациента на препарат значительно варьирует, что приводит к большим расхождениям в дозировке сальбутамола, необходимой для эффективного купирования симптомов у пациентов. При приеме этого лекарства необходимо учитывать такие факторы, как возраст пациента, состояние, форма лекарства, история болезни и режим приема лекарств.

При назначении медикаментозного ингаляции для профилактики бронхоспазма средняя рекомендуемая доза сальбутамола составляет две затяжки каждые четыре-шесть часов по мере необходимости. По состоянию на 2011 год, не было доказано, что лекарство представляет какой-либо дополнительный риск для детей в возрасте до четырех лет, и не было доказано, что оно является безопасным или эффективным в этой группе населения. Соответствующая дозировка сальбутамола для профилактики астмы у детей в возрасте до четырех лет должна быть тщательно установлена ​​в индивидуальном порядке.

Обнаружено, что безопасность и эффективность сальбутамола в форме раствора, вводимого с помощью небулайзера, безопасны и эффективны у детей старше двух лет. Эти пациенты должны получать от 0,63 до 1,25 мг раствора три или четыре раза в день по мере необходимости, вплоть до возраста 12 лет. Подходящую дозировку сальбутамола для детей младше двух лет следует снова осторожно оценить в соответствии с индивидуальными потребностями пациента, начиная с минимально возможная доза и увеличение этой дозы только под пристальным наблюдением врача. Пациенты старше 12 лет, которые продолжают использовать препарат в форме раствора, обычно получают 2,5 мг три или четыре раза в день.

Пациентам, которые лечатся от бронхоспазма, связанного, прежде всего, с физической нагрузкой, нет необходимости принимать лекарства несколько раз в день. Вместо этого его можно дать за 15-30 минут до начала занятий. Эти пациенты должны принимать две дозы препарата в аэрозольной форме, если они не достигли возраста четырех лет. Пациентам до четырех лет может не потребоваться столь же высокая начальная доза для эффективной профилактики бронхоспазма.

Пожилым пациентам может также потребоваться тщательное наблюдение при корректировке их дозы сальбутамола. Из-за повышенного риска возникновения проблем с сердцем или почками у гериатрических пациентов при увеличении дозы следует использовать меньшие приращения. Ряд различных лекарств может также взаимодействовать с сальбутамолом. Хотя обычно не рекомендуется использовать лекарства, которые взаимодействуют с этим препаратом, это может быть необходимо для эффективного контроля симптомов. Если включить лекарство, которое может взаимодействовать с режимом лечения пациента, дозировка сальбутамола может потребоваться скорректировать, чтобы компенсировать это.