Что такое голый металлический стент?

Голый металлический стент представляет собой трубчатое медицинское устройство с решетчатыми сетчатыми стенками. Он хирургически вводится в периферические или коронарные артерии для расширения их диаметра и улучшения кровотока, когда сердечно-сосудистые заболевания вызвали сужение сосуда. Они сделаны из различных металлов и предназначены для улучшения процедуры баллонной ангиопластики, которая имеет более высокий уровень осложнений. Пациенты, у которых имплантирован голый металлический стент, могут испытывать рестеноз - возобновленное сужение кровеносного сосуда после имплантации. Сгустки крови, или тромбоз, и образование повреждений - два других осложнения, которые могут произойти.

Для изготовления этих стентов используются металлы, которые можно подвергать механической обработке, чтобы они были достаточно гибкими, чтобы соответствовать форме стенки артерии. Эти материалы включают нержавеющую сталь, нитинол и кобальт хром. Диаметр стентов составляет от 2 до 4 мм, а длина обычно составляет от 8 до 38 мм, в зависимости от длины закупорки артерии. Стенки стента, которые оказывают давление расширения на окружающую артерию, выполнены с различными конфигурациями распорок, включая спиральную, змеевидную и гофрированную конструкции. Самые тонкие распорки имеют более низкий уровень рестеноза и иногда облицованы гепарином, углеродом или платиной для снижения риска тромбоза.

Процедура имплантации оголенного металлического стента включает использование направляющего провода и направляющего катетера вместе с катетером с баллонным наконечником с прикрепленным стентом. Направляющий катетер вводится в бедренную артерию и располагается в месте артериальной закупорки. Направляющий провод затем вводится в катетер, и катетер с баллонным наконечником и его стентом подается через него в закупорку. Баллон надувается для расширения кровеносного сосуда, а затем удаляется, оставляя голый металлический стент на месте, прижимаясь к стенкам артерии. Во время восстановления ткань стенки артерии врастает в решетчатую стенку стента.

Для борьбы с рестенозом пациенту может быть назначена брахитерапия - доза облучения, доставляемая через катетер, которая уменьшает утолщение и рубцевание ткани стенки артерии. Антикоагулянтные препараты также даны для этой цели. Эксперименты с антикоагулянтами привели к разработке стентов с лекарственным покрытием. Разработанные аналогично голому металлическому стенту, они медленно выделяют химические вещества, которые препятствуют росту клеток и, следовательно, уменьшают рестеноз. Статистически показано, что они снижают частоту серьезных осложнений, таких как инфаркт миокарда.