Что такое процедура Бенталла?

Процедура Бенталла - это тип хирургической операции, обычно выполняемой при операциях на открытом сердце, которая касается аорты, самой большой артерии сердца. Это может включать замену некоторых дефектных частей аорты, таких как клапан или верхняя часть, называемая восходящей аортой, трансплантатом. Некоторым пациентам с синдромом Марфана, возможно, особенно придется пройти процедуру Бенталла, так как это состояние вызывает либо протекающий сердечный клапан, либо двустворчатый аортальный клапан вместо нормального трехстворчатого клапана. Процедура может также выполняться в случаях аневризм, при которых восходящая аорта раздувается, чтобы предотвратить разрыв аорты и привести к фатальному кровотечению.

Первыми хирургами, которые в 1968 году описали и экспериментировали с этой процедурой, были доктора. А. де Боно и Хью Бенталл, в честь которых названа процедура Бенталла. Эта техника была впервые достигнута путем сшивания и обертывания коронарных артерий вокруг замены клапана с использованием метода, называемого «анастомоз из стороны в сторону». Это означает, что на артерии делается продольный разрез, чтобы ее можно было перенести на замену клапана. Этот метод, однако, привел к дальнейшим аневризмам после операции и был изменен несколько раз. В настоящее время и наиболее распространенным типом процедуры Бенталла, используемой хирургами, является процедура «кнопки», разработанная в 1991 году доктором Кучоком.

После выполнения разреза в области грудной клетки сердце подвергается кардиоплегии или прекращению какой-либо сердечной деятельности, поэтому кровотечение не происходит, и хирурги могут выполнить операцию должным образом. Часть аорты, которую необходимо заменить, затем иссекают, и две коронарных «пуговицы» друг напротив друга иссекают от стенки аорты. Затем трубка для замены клапана устанавливается и соединяется с аортой с помощью хирургических игл и нитей, называемых швами. После замещения клапана, хирург создаст два отверстия в трубке, в которые будут зашиты коронарные пуговицы. Этот метод поможет лучше обезопасить замену клапана в аорте.

В промежутке между шагами хирург часто проверяет, правильно ли закреплен клапан на аорте, направляя немного крови в область и проверяя, нет ли утечки. При обычных обстоятельствах процедура Bentall может быть выполнена в течение пяти часов. Многие исследования показали, что 90% пациентов, прошедших процедуру, выжили через десять лет, после чего клапан, возможно, придется заменить новым. Пациентам, однако, часто приходится регулярно посещать своих кардиологов, чтобы постоянно проверять, правильно ли работает клапан.