Что такое цитратный антикоагулянт?

Цитратный антикоагулянт используется для разжижения крови и предотвращения свертывания крови. В отличие от многих антикоагулянтов, цитратные антикоагулянты нельзя вводить непосредственно пациенту, хотя они могут попадать в организм пациента при смешивании с кровью, взятой для переливания. Основное применение этого типа антикоагулянта заключается в предотвращении образования тромбов в крови, которые содержатся в пробирках или пакетах для переливания крови. Связываясь с кальцием, который является минералом, необходимым для каскада тромбина, цитратные антикоагулянты останавливают образование тромбов. Каскад тромбина представляет собой серию химических взаимодействий, которые вызывают образование сгустка крови.

Введение цитратных антикоагулянтов непосредственно пациенту может представлять серьезную опасность для здоровья, поэтому они используются только для предотвращения образования тромбов, находящихся вне организма. Фильтр, установленный в пакетах для переливания крови, удаляет некоторые молекулы цитрата кальция из крови, прежде чем она попадет к пациенту. Хотя не весь антикоагулянт удаляется, оставшегося количества обычно недостаточно для значительного разбавления крови пациента. Однако пациенты, страдающие от некоторых типов недостаточности органов, таких как печеночная недостаточность, могут подвергаться риску сильного кровотечения, если им переливают кровь, которая была обработана цитратным антикоагулянтом.

Доступны два типа цитратного антикоагулянта. Одна называется антикоагулянтной кислотой, цитратной декстрозой. Это соединение содержит лимонную кислоту, тринатрийцитрат и декстрозу. Тринатрийцитрат действует как антикоагулянт, а лимонная кислота используется для обеспечения того, чтобы в крови был правильный pH. Декстроза в этой смеси полезна в качестве источника энергии, а также помогает предотвратить разрушение эритроцитов. Вариации этого соединения могут включать фосфат для улучшения срока хранения крови или аденин, чтобы помочь поддерживать высокий уровень аденозинтрифосфата (АТФ).

Цитратный антикоагулянт другого типа называется антикоагулянтным цитратом натрия. Это соединение использует цитрат натрия для его способности вмешиваться в тромбоз. Используется при сборе плазмы, жидкости, в которой подвешены клетки крови. Цитрат натрия помогает держать кровь разжиженной во время извлечения плазмы, прежде чем клетки и другие твердые компоненты возвращаются донору.