Что такое изменение колостомы?

Колостома - это процедура, которая перенаправляет толстую кишку в отверстие в брюшной полости, где стул собирается во внешний пакет. В некоторых случаях колостома является лишь временной необходимостью, и, как только состояние пациента улучшается, может быть выполнено изменение колостомы. Эта операция присоединяет толстую кишку к прямой кишке.

Существует множество причин для выполнения процедуры колостомы, начиная от кратковременных состояний, таких как повреждение кишечника, до продолжающихся заболеваний, которые вызывают постоянную кишечную блокаду. Кратковременные колостомы часто выполняются таким образом, что их легче закрыть во время изменения колостомы. Одна техника, называемая петлеобразной илеостомией, протягивает оба конца кишечника через отверстие. Во время изменения колостомы хирург может присоединить два конца снаружи тела, протолкнуть их через отверстие и зашить рану.

Другие типы колостомий могут потребовать более инвазивной хирургии, чтобы обратить вспять. Как правило, можно использовать лапароскопическую процедуру, позволяющую хирургу сделать несколько небольших разрезов, а не один большой разрез, и заново прикрепить ободочную кишку внутри тела с помощью камеры на конце лапароскопической трубки. В некоторых случаях может потребоваться открытая операция, при которой хирург делает достаточно большой разрез, чтобы достигнуть и снова прикрепить толстую кишку без технической помощи, такой как управляемые изображения.

Для пациентов очень важно следовать всем предоперационным инструкциям по отмене колостомы, особенно если требуется пост. В зависимости от процедуры и предпочтений хирурга, пациентам может потребоваться избегать еды или питья в течение определенного времени перед операцией. Некоторые процедуры могут также потребовать методов очистки кишечника, таких как питье специальной жидкости, предназначенной для промывания кишечника. Следование этим инструкциям тщательно снижает риск осложнений во время и после операции.

Побочные эффекты отмены колостомы могут возникнуть, даже если пациент следует всем инструкциям и операция проходит гладко. Потеря контроля над кишечником в течение нескольких дней после процедуры является одним из наиболее распространенных осложнений, но обычно проходит самостоятельно без медицинского вмешательства. Пациенты могут быть проинструктированы выполнять специальные упражнения, чтобы усилить способность контролировать движения кишечника.

Хотя выгоды часто перевешивают риски, существуют некоторые потенциально серьезные осложнения, которые могут возникнуть после отмены колостомы. Внутренний отек брюшной полости может вызвать сужение кишечника. Пациенты должны немедленно предупредить своего хирурга, если они заметят отек или сильную тошноту и рвоту. Инфекция всегда сопряжена с риском при любом типе хирургического вмешательства, как и осложнения, возникающие в результате применения анестезии. Тщательное следование всем послеоперационным инструкциям и предупреждение хирурга о появлении каких-либо аномальных симптомов может помочь снизить риск осложнений.