Что такое континентальная илеостома?

Континентальная илеостомия - это хирургическая процедура, при которой подвздошная кишка пациента, связь между толстой и тонкой кишкой, разрывается для лечения рака кишечника или другой проблемы в кишечнике. Вместо того, чтобы создать отверстие через брюшную полость, чтобы позволить сливу подвздошной кишки непосредственно в мешочек для сбора, хирург создает внутренний мешочек, чтобы пациент мог дренировать кал по мере необходимости. Эта процедура является альтернативой традиционной илеостомии, при которой пациенту после операции приходится управлять сумкой для сбора фекалий, и в результате он может испытывать дискомфорт и социальную тревогу.

Илеостомы рекомендуются, когда кишечник настолько сильно поврежден, что необходимо либо удалить сегмент, либо полностью отдохнуть, чтобы он мог восстановиться. Распространенные причины могут включать рак, тяжелое воспаление или травму кишечника. При континентальной илеостомии хирург создает внутри брюшной полости искусственный мешок и соединяет подвздошную кишку со стомой, покрытой пластырем, когда он не используется.

Фекальный материал собирается во внутренней сумке, и пациент может контролировать выражение кала, вставляя катетер в стому, когда сумка заполняется. Мешочек внутри брюшной полости будет держать содержимое плотно закрытым, пока пациент не снимет пластырь и не вставит смазанный катетер. Пациент с илеостомией на континенте может пользоваться ванной, когда возникает потребность в опорожнении кишечника, и ему не нужно управлять внешней сумкой.

Континентальная процедура илеостомии может быть предложена в качестве варианта, когда процедуры, связанные с соединением отрезанного участка подвздошной кишки с задним проходом и прямой кишкой, невозможны из-за повреждения ткани, инфекции и других проблем. Это устраняет некоторые проблемы, связанные с регулярной процедурой стомы. У пациента не возникнет раздражение кожи, связанное с тем, что он намотал или завязал на месте мешок для сбора. Обычно пациенты могут возобновить нормальную физическую активность и после операции.

Когда хирург рекомендует континентальную илеостомию, пациент может спросить о доступных альтернативах, а также о рисках и преимуществах различных вариантов. Это может помочь пациентам принять обоснованные решения об их медицинской помощи. Потенциальные риски этой процедуры включают брюшную инфекцию, как вокруг сумки, так и стомы, а также побочные реакции на анестезию. Пациентам также необходимо пройти обучение тому, как ухаживать за местом операции и как управлять дренажом внутреннего мешка с помощью катетера.