Что такое Cricothyroidotomy?

Криотиреототомия - это экстренная пункция дыхательных путей, используемая для обеспечения экстренного доступа к дыхательным путям пациента через мембрану щитовидной железы, небольшое мягкое углубление, расположенное на шее, чуть ниже щитовидного хряща или яблока Адама. Эта процедура обычно выполняется только в случае неудачи попыток оротрахеальной и назотрахеальной интубации. Дополнительные показания для этой процедуры включают тяжелые травмы лица или носа, травму средней части лица, анафилаксию, травмы при вдыхании или травму шейного отдела позвоночника.

В стерильной контролируемой среде материалы, используемые при крикотиреототомии, включают стерилизующий раствор, губки, лезвие скальпеля и лидокаин, но если пациенту нужны дыхательные пути в неконтролируемой среде, используемые материалы будут ограничены тем, что имеется под рукой. Острый инструмент, такой как карманный нож, лезвие бритвы, ножницы или битое стекло, можно использовать для выполнения экстренной криотиреототомии. Полая трубка будет необходима для поддержания дыхательных путей открытыми. Примеры аварийных трубчатых конструкций включают, но не ограничиваются ими, шариковую ручку, кусачки для ногтей, изогнутую скрепку для бумаг или две клавиши, одна из которых повернута вбок.

Выполнение крикотиреототомии должно выполняться только обученным медицинским персоналом. В чрезвычайной ситуации минимально обученные люди могут выполнить успешную криотироидотомию. При этом следует как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.

Экстренная процедура начинается с правильного определения мембраны крикотиреоза. Поперечный разрез делают непосредственно над мембраной криоидной железы. После того, как кожа открыта и открыта, острый инструмент проталкивается прямо через мембрану щитовидной железы. После того, как трахея введена, будет слышен отчетливый «поп». Затем полая трубка должна заменить острый инструмент, и дыхательные пути пациента должны быть открыты.

Если эта процедура проводится в стерильной и закрытой среде, кожа сначала должна быть стерилизована, а затем кожа будет обезболена. Разрез будет выполняться с использованием хирургического лезвия, зажимы будут держать дыхательные пути открытыми, будет вставлена ​​трахеотомическая трубка, и пациент будет вентилироваться с помощью блока клапанного мешка. Экстренная и стерильная формы этой процедуры сильно различаются, но при правильном выполнении они могут привести к тем же самым спасительным результатам.

Крикотиреотомия также обычно называется крикотиротомией, тиреокрикотомией, нижней ларинготомией или интеркрикотиротомией. При успешном выполнении эта процедура, как правило, имеет несколько осложнений. Однако шея содержит много нервов и кровеносных сосудов, и для того, чтобы избежать нанесения вреда пациенту, необходимы общие знания основ анатомии.