Что такое агонист дофамина?

Агонист дофамина представляет собой интересное лекарство, которое наиболее полезно при раннем лечении болезни Паркинсона и при таких состояниях, как синдром беспокойных ног (RLS). Его механизм действия состоит в том, чтобы воздействовать на дофаминовые рецепторы, чтобы они стимулировались. Это отличается от добавления дофамина в организм, который будет стимулировать рецепторы, и это также отличается от предотвращения поглощения организмом (повторного поглощения) свободного дофамина, так что есть больше в использовании. Вместо этого это что-то вроде заменителя дофамина, который может обмануть дофаминовые рецепторы в работе, даже когда организму не хватает хорошего запаса этого нейротрансмиттера.

Одна из причин, почему препараты-агонисты дофамина могут быть очень полезны при лечении таких заболеваний, как болезнь Паркинсона, связана с уменьшением присутствия дофамина в этом состоянии. Неуклонно уменьшающийся запас этого нейротрансмиттера транслирует многие из развивающихся симптомов заболевания. В то время как на поздних стадиях предоставление лекарств, таких как прямой допамин или L-допа, может быть частью лечения, на ранних стадиях агонист дофамина может быть наиболее полезным для предотвращения развития симптомов. При таких состояниях, как RLS, агонист допамина может не только замедлять прогрессирование заболевания, но и приводить к полному прекращению симптомов, пока препарат продолжает использоваться.

Существует ряд лекарств от агонистов дофамина, которые используются при различных состояниях. Для RLS такие препараты, как прамипрексол (Mirapex®) и ропинирол (Requip®), являются наиболее распространенным выбором. При болезни Паркинсона лучшим выбором может быть каберголин или бромокриптин. Существуют и другие лекарства со свойствами агониста дофамина, которые можно выбирать вместо них в зависимости от индивидуальных обстоятельств пациента. Лекарства для RLS могут быть полезны для успокоения беспокойных ощущений, а для лечения болезни Паркинсона может быть уменьшено непроизвольные движения.

Такие препараты имеют побочные эффекты, в том числе возможность увеличения непроизвольных движений или вызывающие серьезные нарушения настроения, особенно у людей с расстройствами настроения. С другой стороны, некоторые люди, принимающие эти лекарства, могут чувствовать себя чрезмерно счастливыми, что приводит к неправильному суждению о расходах или употреблении алкоголя. Другие побочные эффекты включают усталость, головокружение, бред, слабость, проблемы со сном, изменения веса, галлюцинации и низкое кровяное давление. Любая частота побочных эффектов варьируется в зависимости от человека, коррекция дозы иногда избавляет человека от побочных эффектов, и переключение на другой агонист допамина может облегчить проблемы.

Одной из наиболее глубоких реакций на эти лекарства является изменение поведения, которое может включать развитие компульсивного или вызывающего привыкание поведения, такого как азартные игры, употребление наркотиков или сексуальная зависимость. В первое десятилетие 2000-х годов против фармацевтических компаний возникло множество судебных исков за то, что они не предупредили людей об этих серьезных последствиях, о которых наверняка было известно ранее. Хотя эти лекарства могут рассматриваться как важные, все люди, которые собираются принимать агонист дофамина, должны полностью осознавать возможные побочные эффекты. Это позволяет людям сообщать о любых побочных эффектах на ранней стадии и получать медицинскую консультацию по поводу других методов лечения, которые могут быть более подходящими.