Что такое фистулотомия?

Фистулотомия - это хирургическая процедура, которая проводится для исправления анальных свищей. Свищ - это маленький, иногда болезненный канал, который отделяется от анальной полости, проникает в мышечную ткань и выходит через кожу возле заднего прохода. Единственным надежным средством лечения свищей является фистулотомия, и большинству пациентов, у которых диагностировано это состояние, в конечном итоге требуется операция для предотвращения серьезных инфекций и хронических симптомов. Во время процедуры хирург разрезает канал, расправляет его, соскребает гной и инфицированную ткань и сшивает его с окружающей мышечной тканью, чтобы предотвратить рецидив. Большинство процедур фистулотомии могут быть выполнены менее чем за час в амбулаторном хирургическом центре, и вероятность успеха очень высока.

Перед рассмотрением фистулотомии врач просматривает полную историю болезни пациента, чтобы убедиться, что он или она является хорошим кандидатом. Люди, которые страдают от болезни Крона и других расстройств раздраженного кишечника, как правило, плохо реагируют на хирургическое вмешательство, потому что их состояние затрудняет заживление тканей после. Таким пациентам могут быть назначены антибиотики и назначены регулярные осмотры, чтобы увидеть, улучшаются ли их симптомы свища. Большинство других людей с хорошим здоровьем назначаются на операции.

Фистулотомия включает небольшое количество разрезов и прощупывание в очень нежной, воспаленной области. Большинство хирургов предполагают, что пациенты получают общий наркоз перед их процедурами, чтобы уменьшить боль и стресс. Анестезиолог предоставляет успокоительные и обезболивающие средства примерно за тридцать минут до начала операции и следит за жизненно важными показателями на протяжении всей операции, чтобы пациент чувствовал себя комфортно. Облегченный пациент обычно располагается на животе со слегка приподнятыми ягодицами. Затем кожа вокруг заднего прохода стерилизуется и подготавливается к операции.

Зонд вводится в задний проход и используется для определения местоположения внутреннего отверстия фистулы. Как только хирург определит точный размер, местоположение и путь свища, он или она может начать разрезать его скальпелем или прижигающим инструментом. В зависимости от местоположения может потребоваться разорвать мышечную стенку сфинктера, чтобы получить доступ. Гной, фекальные отходы и остатки мертвой и воспаленной ткани аккуратно соскребают со свища. Оставшаяся ткань часто ушивается или приклеивается к сфинктеру, чтобы свищ снова возник.

После фистулотомии применяются актуальные антибиотики и повязка для предотвращения кровотечений и инфекций. Пациент доставляется в палату восстановления, пока не прекратится наркоз. Ему или ей обычно назначают антибиотики и обезболивающие препараты, а также дают инструкции по уходу за хирургическими ранами в домашних условиях. Во время выздоровления человек может ожидать некоторого дискомфорта при сидении и дефекации в течение месяца. Последующее посещение врача может подтвердить, что процедура прошла успешно и что лечение происходит.