Что такое глоссэктомия?

Глоссэктомия - это хирургическое удаление всего или части языка. Процедура проводится для лечения рака языка, если другие варианты лечения потерпели неудачу. Так как рак ротовой полости может распространиться на близлежащие лимфатические узлы, глоссэктомия для удаления раковой ткани может спасти жизнь.

Большинство глоссэктомий удаляют только часть языка. Тотальная глоссэктомия, при которой удаляется весь язык, встречается очень редко. В любом случае операция проводится под общим наркозом.

Если удаляется только небольшая часть языка, отверстие обычно просто зашивают. Если большие части языка удалены, кожный трансплантат необходим. Целью кожного трансплантата, как части глоссэктомии, является максимально возможное сохранение подвижности языка. Обычной процедурой в таких случаях является радиальный лоскут без предплечья, при котором кожа на запястье вместе с кровеносными сосудами, ее снабжающими, пересаживается на язык.

После глоссэктомии пациент не может самостоятельно дышать или есть. Пациент должен оставаться в больнице от семи до десяти дней, получая кислород через лицевую маску или маленькие трубки в ноздрях в течение первых 24-48 часов. Пациент также должен питаться через трубку в течение первых нескольких дней после операции.

Пациент с глоссэктомией обычно подвергается лучевой терапии после операции, чтобы рак не рецидивировал. Логопедия также обычно требуется как часть последующего ухода. Если после операции остается не менее трети исходного языка, и если операция прошла успешно, у пациента очень хорошие шансы восстановить способность есть и говорить, как до операции.

Как и во всех операциях, существуют риски, связанные с глоссэктомией. Кровотечение из языка может произойти в начале процедуры, потенциально блокируя дыхательные пути пациента. Свищ или ненормальный проход могут образоваться между кожей и полостью рта. Если выполняется радиальный свободный лоскут предплечья, трансплантат может быть неудачным. Наконец, особенно в тех случаях, когда удаляется более двух третей языка, пациент может испытывать недостаток подвижности на новом языке, что приводит к затруднениям при приеме пищи, глотании и речи.

Прогноз для рака ротовой полости не очень хороший, только 50% пациентов выживают после пяти лет. Глоссэктомия кардинально не улучшает прогноз. Альтернативой хирургическому вмешательству является введение радиоактивных проводов в раковые ткани, но процедура требует специальных врачей и средств и не выполняется так часто.