Что такое гемисферэктомия?

Для пациентов с эпилепсией, которые не получают удовлетворительных результатов при приеме лекарств, хирургическое вмешательство может стать единственным выходом. Хотя существует несколько видов эпилептической хирургии, есть несколько более радикальных или удивительных, чем гемисферэктомия. Как правило, выполняется очень маленьким детям, гемисферэктомия - это удаление половины мозга для уменьшения или предотвращения эпилептических припадков. Эта процедура является относительно редкой и может иметь неожиданные показатели успеха и выздоровления.

Эпилептические припадки могут возникать из-за множества различных нарушений головного мозга. Пациенты, которые могут быть рассмотрены для полусферэктомии, обычно страдают от судорог, которые происходят только на одной стороне мозга. Гемисферэктомии обычно выполняются на пациентах, которые плохо ответили на несколько различных лекарств, хотя время и возраст также являются основными факторами при принятии решения. Большинство доказательств предполагает, что чем младше ребенок, тем более нормальная функция мозга может быть восстановлена ​​после операции. По этой причине люди старше 14 лет редко проходят процедуру.

Может показаться невозможным, что мозг мог нормально функционировать после того, как половина его была удалена, однако процедура может оставить значительную часть способности нетронутой или даже улучшенной. Личность, язык и память почти никогда не повреждаются и не изменяются полусферэктомией. Особенно у маленьких детей оставшаяся половина мозга адаптируется для выполнения функций удаленной половины. Кроме того, почти у всех, кто успешно перенесет операцию, будет значительное снижение судорожной активности, и некоторые данные свидетельствуют о том, что более половины прекратит захват полностью.

Естественно, существуют риски и побочные эффекты для такой экстремальной хирургической процедуры. По мнению многих экспертов, почти все пациенты будут испытывать частичный паралич на той стороне тела, которая соответствует удаленному полушарию головного мозга. Хотя ходьба и использование рук могут быть возможными, движения рук, пальцев и ног обычно ограничены и могут стать онемевшими.

Как и в случае почти всех хирургических процедур, существует также риск осложнений, связанных с гемисферэктомией. Отек или кровотечение могут возникнуть в мозге во время или после операции. При неправильном выполнении оставшаяся часть мозга может быть повреждена. Зрение может стать размытым или нарушенным, и возможна некоторая задержка умственных способностей. Краткосрочные побочные эффекты включают слабость, депрессию, языковые проблемы и истощение.

Без осложнений восстановление после гемисферэктомии может быть относительно коротким. Пациенты, которые переживают здоровое выздоровление, могут покинуть больницу в течение недели и вернуться к нормальной деятельности в течение двух или трех месяцев. Естественно, мониторинг в это время чрезвычайно важен для измерения функции мозга и возможного возникновения судорог. Пациентам, возможно, придется оставаться на лекарствах от судорог даже после операции, хотя судороги, вероятно, будут редкими и далекими.