Что такое ламинэктомия?

Ламинэктомия - это хирургическая процедура для уменьшения боли у страдающих поясничным стенозом позвоночника. Стеноз позвоночника - это жалоба, которая обычно поражает пожилых людей. Боль вызвана дегенеративными изменениями, которые приводят к расширению фасеточных суставов и давлению на нервы. Лучший способ вылечить это недомогание - поясничная ламинэктомия.

Поясничная ламинэктомия означает открытую декомпрессию. Ламинэктомия удаляет небольшую часть кости, называемую пластинкой, прямо над нервным корешком. Он также может удалять дисковый материал из-под нервного корешка, чтобы дать корню лучшую лечебную среду или больше места.

Хирургическая процедура начинается с разреза длиной около двух-пяти дюймов (около 5-13 см), сделанного по средней линии спины. Левая и правая мышцы спины затем рассекаются от пластинки с обеих сторон и на разных уровнях. Затем проводится ламинэктомия или удаление пластинки. Это позволяет обнажить нервные корешки. Заключительная процедура в хирургии ламинэктомии состоит в подрезании фасеточных суставов. Фасонные суставы располагаются непосредственно над нервными корешками, поэтому их обрезка дает корням больше места.

После операции пациенты обычно остаются в больнице от одного до трех дней. То, насколько быстро пациент восстанавливает подвижность, обычно зависит от того, сколько ему лет, и от его или ее общего состояния здоровья до операции. Пациентам рекомендуется быть мобильными сразу после операции, но рекомендуется воздерживаться от любых тяжелых нагрузок или физических упражнений в течение как минимум шести недель. Это сделано для того, чтобы избежать натяжения линии шва до того, как он заживет должным образом.

Другое лечение, которое может улучшить результаты декомпрессии стеноза позвоночника, - это слияние сустава. Слияние суставов предотвращает повторение стеноза и может устранить боль в нестабильном сегменте. Если стеноз возникает на одном уровне от нестабильного сустава, то операция декомпрессии в сочетании с фьюжн является более надежным вариантом.

Хирургия ламинэктомии имеет очень высокий уровень успеха. Примерно 80% пациентов чувствуют улучшение своей повседневной жизни. Большинство также отмечают значительное снижение уровня дискомфорта и боли. Успех ламинэктомии намного выше, если больной чувствует боль в ногах. Это не так успешно для лечения боли в пояснице.

Как и во всех операциях, ламинэктомия имеет потенциальные риски и осложнения. Вероятность повреждения нервного корешка или недержания мочевого пузыря / кишечника составляет 1 к 1000. Инфекции случаются примерно в 1% выборных случаев. Если возникает инфекция, дальнейшая операция в сочетании с антибиотиками необходима для исправления ситуации. Хотя осложнения очень редки, операция с ламинэктомией обычно проводится на пациентах пожилого возраста с повышенным риском.