Что такое лапароскопическая адреналэктомия?

Лапароскопическая адреналэктомия - это хирургическая процедура, выполняемая для удаления одного или обоих надпочечников. Надпочечники расположены в верхней части каждой почки, и они производят различные гормоны. Пациентам, страдающим заболеваниями надпочечников или имеющим опухоль на обеих железах, может потребоваться лапароскопическая адреналэктомия. Лапароскопическая процедура менее инвазивна, чем открытая операция, и включает в себя использование небольшой камеры и хирургических инструментов, которые вставляются в брюшную полость.

Каждый надпочечник состоит из двух отдельных областей. Внешняя кора имеет желтый цвет из-за высокого содержания липидов. Эта внешняя область вырабатывает гормоны, включая альдостерон, который служит для регулирования уровня натрия и калия в крови, и кортизол, который помогает в регуляции глюкозы.

Внутренняя область надпочечника известна как продолговатый мозг. Этот регион выделяет два разных гормона, адреналин и норадреналин, которые необходимы для регулирования артериального давления и частоты сердечных сокращений. Эти гормоны участвуют в реакции на стресс, но не являются необходимыми для жизни.

Заболевания с участием надпочечников могут привести к перепроизводству гормонов надпочечников. Синдром Кушинга - это заболевание, которое развивается, когда кора надпочечников вырабатывает слишком много кортизола. Феохромоцитома - это опухоль, которая может развиваться во внутреннем мозговом веществе. Это приводит к перепроизводству адреналина, и в таких случаях больной человек может испытывать высокое кровяное давление, потливость и учащенное сердцебиение.

Диагностика нарушений надпочечников обычно начинается с анализа крови, который проводится для определения уровня гормонов. Если уровни высоки, врач может заказать магнитно-резонансную томографию (МРТ) или компьютерную томографию (КТ), чтобы обнаружить опухоли на любой из надпочечников. Если врач определяет необходимость удаления надпочечников, пациент может нуждаться в адреналэктомии.

Лапароскопическая адреналэктомия обычно выполняется, если у пациента опухоль надпочечника составляет менее 2 дюймов (5 см). Опухоли размером более 2,4 дюйма (6 см) или те, которые могли распространиться в соседние ткани, чаще всего лечат открытой адреналэктомией.

Для начала врач вставляет три или четыре трохара или трубки в брюшную полость. Эти трохары используются для врезания камеры и инструментов в брюшную полость. Затем врач рассекает надпочечную ткань, осторожно разрезая и зажимая центральную вену надпочечника, которая проходит через центр железы. Эта процедура менее инвазивна, чем открытая операция, и восстановление обычно происходит быстрее.

Пациенты, подвергающиеся лапароскопической адреналэктомии, должны провести несколько дней в больнице. Процедура занимает несколько часов и выполняется, когда пациент находится под общим наркозом. Пациенты должны ходить в течение дня или двух. После адреналэктомии человеку может потребоваться пероральный прием стероидов, чтобы пополнить запасы надпочечников.