Что такое лапароскопическая вагинальная гистерэктомия?

Лапароскопическая вагинальная гистерэктомия (LAVH) - это операция, в которой используется лапароскопия или небольшие отверстия с инструментами или камерами в брюшной полости и разрез во влагалище для удаления матки. Хотя это все еще относительно новая операция, развитие LVAH приветствовалось. Это позволяет выполнять вагинальную гистерэктомию большему количеству пациентов. Это также связано с довольно минимальным рубцеванием, уменьшением боли и осложнений, а также более быстрым послеоперационным периодом восстановления.

При брюшной гистерэктомии матка удаляется через разрез в брюшной полости, в то время как при вагинальной гистерэктомии матка удаляется через разрез внутри влагалища. Эта операция не подходит, если у пациента есть такие состояния, как эндометриоз, миома, очень большая матка или если также удаляются яичники и маточные трубы.

Для решения этих проблем хирурги разработали лапароскопическую влагалищную гистерэктомию, которая имеет более широкое применение, но все же дает преимущества минимального рубцевания и более быстрого времени восстановления. Возможность удаления матки из влагалища становится возможной или обеспечивается путем вырезания нескольких очень маленьких отверстий в брюшной полости, в которые могут быть вставлены различные инструменты, такие как камера для лучшей визуализации или режущие устройства и зажимы. Они помогают визуализировать или решить некоторые из проблем, где находится матка, очищая поле для любого необходимого разреза ткани или позволяя легче удалить матку снизу.

Хотя при лапароскопических разрезах остаются маленькие рубцы, они очень малы по сравнению с лапаротомией или разрезом в области живота. Другая область разреза изнутри влагалища не видна и не дает видимых рубцов. Разрез во влагалище все еще может немного кровоточить или производить небольшое количество выделений в первые дни после операции, но это считается минимальным по сравнению с абдоминальной гистерэктомией. Время восстановления после лапароскопической вагинальной гистерэктомии часто значительно сокращается, и многие женщины могут возобновить нормальную деятельность в течение нескольких недель после операции.

В больницах могут быть разные рекомендации по определению времени восстановления после лапароскопической вагинальной гистерэктомии. Иногда эту процедуру проводят амбулаторно, а в других случаях женщины проводят один или два дня на выздоровление в больнице, прежде чем идти домой. Операция обычно проводится под общим наркозом, но также может быть возможным использование комбинации местной анестезии и снотворного сна.

Несмотря на то, что лапароскопическая гистерэктомия с помощью лапароскопии позволяет выполнять влагалищную гистерэктомию в большем количестве случаев, все еще существуют случаи, когда LAVH не подходит. Если рак присутствует, лапаротомия предпочтительнее, и во время LAVH процедура может быть преобразована в абдоминальное удаление из-за чрезмерного кровотечения или осложнений. Некоторые хирурги предпочитают открытую гистерэктомию, и в экстренных случаях может быть предпочтительнее удаление матки из брюшной полости, поскольку оно может быть выполнено быстро. Люди с предварительным уведомлением о необходимости гистерэктомии могут обсудить со своими врачами наиболее подходящий метод хирургии.