Что такое срединный разрез?

Разрез по средней линии - это вертикальный разрез, сделанный в брюшной полости, чтобы обеспечить доступ к любому из ряда медицинских процедур. Этот разрез может быть сделан в верхней или нижней части живота, или он может проходить от верха до низа брюшной полости. Разрез по средней линии позволяет врачу получить доступ к внутренним органам, включая желудок, поджелудочную железу, мочевой пузырь и печень. Он обычно используется во время травматологической операции, когда необходим немедленный доступ к широкому спектру внутренних органов.

Область брюшной полости, требующая доступа, будет определять тип разреза по средней линии, который хирург решит использовать. Чтобы достичь верхней части живота, обычно используется верхний срединный разрез (UMI). Для UMI делается вертикальный разрез, начиная с мечевидного отростка, который представляет собой небольшую треугольную кость, которая находится у основания грудины. Этот разрез простирается до пупка и дает доступ к печени, желудку, селезенке и пищеводу.

Чтобы получить доступ к нижней части брюшной полости, используется нижний срединный разрез. В этом случае разрез обычно проходит от пупка до лобкового симфиза. Это обнажает матку, сигмовидную кишку и мочевой пузырь. Такой разрез часто используется, когда хирург удаляет рак, вовлекающий женские репродуктивные органы, а также для других проблем, таких как грыжи.

Есть моменты, когда нет уверенности в том, какой участок живота необходимо обнажить. Это особенно актуально, когда у пациента серьезная травма и поврежденная область не всегда точно определяется. В таких случаях часто используется разрез по средней линии, который проходит по всей длине живота, и создает отверстие от мечевидного отростка сверху вниз до лобкового симфиза внизу. Такой разрез позволяет хирургу иметь полный обзор всей брюшной области, что позволяет врачу быстрее находить и устранять проблемы.

При закрытии таких больших отверстий важно соблюдать осторожность, чтобы полностью скрепить все слои кожи живота и мышц. Хирург обычно закрывает все слои ткани, кожи и мышц по одному, используя для этого очень маленькие швы. Это помогает предотвратить формирование грыжи, которая может вызвать серьезные проблемы для пациента и во многих случаях может в конечном итоге потребовать дополнительной операции.