Что такое митральная вальвулопластика?

Митральная вальвулопластика - это полухирургическое лечение митрального стеноза или сужения или утолщения митрального клапана. В этой процедуре, которая выполняется в лаборатории катетеризации, доступ к митральному клапану осуществляется через катетер, вставленный в пах. Когда сердечный клапан достигнут, баллон, прикрепленный к катетеру, надувается, чтобы расширить суженную или утолщенную область. Баллонная инфляция может иметь превосходные результаты с подходящими кандидатами, и ее гораздо легче вылечить, чем фактическое хирургическое вмешательство. С другой стороны, митральная вальвулопластика подходит не всем, и может иметь опасные осложнения у небольшого процента пациентов.

Митральный клапан является жизненно важным каналом между левым предсердием и желудочком. Это позволяет крови проходить из одной камеры в другую. Однако, если клапан является стенотическим, он не будет работать эффективно, заставляя сердце работать больше, чтобы увеличить приток крови к желудочку и телу.

Расширение ширины клапана с помощью митральной вальвулопластики может быть хорошим вариантом для многих пациентов. В некоторых случаях эта процедура требует повторения, либо сразу, либо через несколько лет. Кроме того, ряду людей в конечном счете требуется более обширное хирургическое восстановление или замена митрального клапана.

Многие врачи называют митральную вальвулопластику закрытой процедурой, поскольку она не требует хирургического вскрытия грудной клетки. Вместо этого катетер вставляется в пах и пронизывает кровеносные сосуды до тех пор, пока он не окажется внутри сердца. Большинство людей, по крайней мере, частично бодрствуют после этой процедуры, но чувствуют себя комфортно с лекарствами. Пациенты могут чувствовать небольшое давление во время вальвулопластики, но кровеносные сосуды не имеют нервов, и фактический катетер не ощущается.

Пациенты обычно могут покинуть больницу в течение суток после успешной процедуры митральной вальвулопластики. Время восстановления минимально по сравнению со временем восстановления после операции на открытом сердце. Хотя в месте введения катетера могут быть некоторые синяки, нет никакого разреза грудины, чтобы вылечиться, и многие люди возобновляют большинство нормальных действий через неделю.

Очень важно, чтобы пациенты были тщательно отобраны для этой процедуры. Некоторые предикторы лучшего успеха включают ширину митрального клапана не менее 0,39 дюйма (1 см) в диаметре, возраст менее 55 лет и низкий уровень регургитации митрального клапана. Быть мужчиной и иметь результаты эхокардиограммы, которые соответствуют определенным параметрам, также связаны с более высоким успехом. Пациенты не обязательно должны соответствовать всем этим категориям, чтобы быть хорошими кандидатами, но некоторые исследования показали более высокий уровень успеха у людей, которые соответствуют большинству или всем этим критериям.

Хотя митральная вальвулопластика не является операцией на открытом сердце, ее возможные осложнения не должны быть сведены к минимуму. Увеличение клапана может ухудшить его функцию. Сгустки крови и кусочки клапана могут разрываться и оседать в артериях или органах, таких как сердце и легкие. Иногда вальвулопластика не работает, и пациенту может немедленно понадобиться гораздо более обширная хирургическая альтернатива. В других случаях это вмешательство является очень успешным, хотя, как уже упоминалось, оно может не навсегда устранить проблемы с клапаном.