Что такое апоневротомия иглы?

Апоневротомия иглы, также известная как апоневротомия иглы или чрескожная фасциотомия иглы, является минимально инвазивной процедурой, наиболее часто используемой для выпрямления пальцев, согнутых в результате контрактуры Дюпюитрена. Этот метод использует иглы, чтобы сломать закаленную и сжатую соединительную ткань, которая заставляет палец сокращаться, позволяя пальцу нормально выпрямиться. Апоневротомия иглы обходится дешевле, чем традиционная операция, имеет мало осложнений и часто может быть выполнена в кабинете врача.

Контрактура Дюпюитрена, также называемая болезнью Дюпюитрена, представляет собой деформацию кисти, затрагивающую ладонную фасцию или ткань под кожей ладони. Пальмарная фасция - это соединительная ткань, которая лежит между сухожилиями и кожей на ладони. Это обеспечивает стабильную поверхность, которая обычно предотвращает сгибание пальцев слишком далеко назад под давлением и дает поверхность захвата для пальцев.

При контрактуре Дюпюитрена эта соединительная ткань со временем сжимается и сжимается, что приводит к образованию узлов ткани, которые могут тянуть один или несколько пальцев в согнутом положении. Это состояние обычно не болезненно, хотя узлы ткани на ладони иногда чувствительны к прикосновению. На ранних стадиях пациенты обычно обращаются за медицинской помощью по косметическим причинам. На более поздних этапах лечение может быть необходимо для предотвращения возможной потери функции руки, которая может вызвать трудности при выполнении повседневных действий, таких как рукопожатие или одевание.

Современная методика апоневротомии иглы была разработана французским ревматологом доктором Жаном-Люком Лермусо в начале 1950-х годов. Во время процедуры пациенты, как правило, лежат на спине с вытянутой рукой, и врач может нанести маленькими точками на кожу ручкой в ​​том месте, где будет использоваться игла. Пациентам дают местную анестезию, и врач использует кончик маленькой иглы для подкожных инъекций, чтобы ослабить и в конечном итоге разделить сокращенную фасцию с помощью серии микроскопических пункционных ран. Процедура обычно занимает около часа.

Традиционное хирургическое лечение контрактуры Дюпюитрена представляет собой частичную ладонную фасциэктомию, при которой большие разрезы используются для раскрытия ладони и любых пораженных пальцев, а сокращенная ткань удаляется. Эта процедура может привести к длительной реабилитации, возможному образованию рубцовой ткани и другим хирургическим осложнениям. По этой причине пациенты часто предпочитают безоперационную процедуру апоневротомии иглы. В некоторых ситуациях, однако, может потребоваться хирургическое вмешательство, например, в случаях, когда хроническое заболевание привело к тому, что кожа стала менее эластичной, предшествующая операция оставила слишком много рубцовой ткани или случаи серьезного сокращения.