Что такое неонатальный вентилятор?

Аппарат искусственной вентиляции легких новорожденных - это медицинское устройство, используемое в отделениях интенсивной терапии новорожденных (NICU) для оказания помощи новорожденным в поддержании надлежащего уровня газов в крови. Хотя вентиляция относится к удалению углекислого газа из крови, эти устройства также помогают доставлять кислород ребенку. Эти устройства обычно используются с недоношенными детьми, чьи легкие еще не полностью развиты, но также могут лечить доношенных новорожденных, у которых проблемы с дыханием. Вентиляторы для новорожденных принимают различные формы, но все они обычно являются краткосрочными, пока легкие не смогут правильно регулировать газы крови.

Младенцы имеют различные потребности в вентиляции в зависимости от их функции легких и зрелости. Вентиляция уменьшается и удаляется, так как легкие становятся более способными поддерживать надлежащие уровни газов в крови посредством спонтанного дыхания. Тип неонатального вентилятора, используемого в отделении интенсивной терапии, варьируется в зависимости от наличия и целей вентиляции.

Вентиляторы с положительным давлением, которые зависят от регулярной функции легких младенца, являются наиболее часто используемыми. Это устройство использует трубку, вставленную в дыхательные пути, и действует аналогично аппарату непрерывного положительного давления в дыхательных путях (CPAP), который используется для лечения апноэ во сне у взрослых. Этот тип ИВЛ синхронизируется с дыхательными схемами младенцев для обмена газов крови. Эти устройства неэффективны, если они не синхронизируются с дыхательным ритмом новорожденного, поскольку они могут доставлять кислород во время выдоха. Таким образом, большинство новых версий имеют датчики для определения характера дыхания.

Объемные вентиляторы, иногда называемые приливными вентиляторами, представляют собой еще один тип неонатальных вентиляторов. Этот вентилятор доставляет заданный объем газов через равные промежутки времени через трубку в носу или рту ребенка. Вентиляционные устройства такого типа часто используются у доношенных детей или после хирургических процедур, но большинство моделей поставляют слишком много дыхательного объема газов недоношенным детям. Это устройство зависит от способности легких расширяться и разрушаться при доставке газов.

Ребенок, который не поправляется от традиционного неонатального вентилятора, может быть помещен в высокочастотный вентилятор. Это также может быть первым вариантом в случаях крайней недоношенности, так как более обычная искусственная вентиляция может нанести вред развитию легких. Метод высокочастотной вентиляции заставляет газы попадать в легкие, а не ждать, когда ребенок сделает вдох. Эта форма неонатального вентилятора должна использоваться, если новорожденный не делает спонтанные вдохи. По мере взросления легких и увеличения дыхательной функции ребенок может переключаться на одно из других устройств искусственной вентиляции легких у новорожденных.

Все неонатальные вентиляторы должны тщательно контролироваться и обслуживаться. Дыхательный аппарат может быть вредным, если он не работает должным образом или обменивается газами в неподходящее время. Этими устройствами также можно чрезмерно вентилировать ребенка, что может привести к химическому дисбалансу, такому как алкалоз.