Что такое нефрэктомия?

Нефрэктомия - это хирургическая процедура, при которой почка частично или полностью удаляется. Эта процедура выполняется, когда у пациента сильно повреждена почка, которая больше не может эффективно функционировать. Такое повреждение может вызывать широкий спектр заболеваний, включая диабет, рак почек, поликистоз почек и тяжелые инфекции. Почка может быть удалена без замены или может быть заменена донорской почкой в ​​случае операции по пересадке.

Нефрэктомия может быть полной или частичной процедурой. Частичное удаление почки означает, что удаляется только часть пораженной почки. При полном удалении почки удаляется вся почка вместе с некоторыми тканями, которые окружают орган. Эта процедура также называется радикальным удалением почки и включает удаление почки, части или мочеточника и надпочечников, прилегающих к почке.

При открытой нефрэктомии хирург делает разрез около 6-10 дюймов (15-25 см) в длину ниже грудной клетки, чтобы обнажить почку. Разрез может быть сделан на передней части живота или сбоку. Сосуды, питающие почку, зажаты, а затем разрезаны. Мочеточник, который соединяет почку с мочевым пузырем, также разрезан. Наконец, почка удаляется, а разрез закрывается. Эта процедура обычно занимает около трех часов.

Лапароскопическая нефрэктомия - аналогичная процедура, но в этом случае вместо одного большого делаются три или четыре маленьких разреза. Через эти крошечные разрезы хирург удаляет почку с помощью специальных инструментов и миниатюрной камеры, которая позволяет ему или ей видеть внутри тела, не делая большого разреза. Лапароскопическая хирургия дает пациенту ряд преимуществ в том, что она гораздо менее инвазивна, чем открытая, с меньшими рисками и побочными эффектами и более быстрым временем восстановления.

Чтобы подготовиться к нефрэктомии, пациенту дают инструкции о еде и питье перед операцией. Их могут попросить прекратить прием определенных лекарств, таких как разжижители крови, за один или несколько дней до процедуры. Перед процедурой пациентка катетеризируется, поэтому отток мочи не усложняет операцию.

После завершения процедуры боль в месте разреза, наряду с возможным онемением, является обычной для большинства пациентов. Кашель и глубокое дыхание могут быть болезненными из-за хирургического разреза, но пациентам важно дышать глубоко, чтобы предотвратить развитие пневмонии. Осложнения удаления почки могут включать инфекцию места разреза, внутреннее кровотечение и пневмонию.

Если почка пациента была удалена из-за болезни или повреждения, существует риск последующего снижения функции или отказа оставшейся почки. У кого-то, у кого удалена почка, потому что он согласился выступать в роли живого донора, они также подвергаются риску в будущем. Это потому, что они уязвимы для токсичности, инфекции или травм, которые могут повредить их оставшуюся почку.