Что такое чрескожная трахеостомия?

Чрескожная трахеостомия - это процедура, которая используется для обеспечения доступа дыхательных путей у пациента. Это менее инвазивный из двух методов, которые можно использовать для создания трахеостомии, дыры в трахее, которая может использоваться, чтобы помочь пациенту дышать. Такие процедуры могут быть выполнены, чтобы обеспечить временное облегчение или с целью разработки постоянно защищенных дыхательных путей для пациента.

Трахеостомия является одной из старейших известных хирургических процедур. Тексты, датируемые тысячелетиями, документируют практику проделывания отверстий в горле и вставления трубок, чтобы люди могли дышать, когда они не могут сделать это через рот. Исторически эту процедуру выполняли хирургическим путем: разрезали горло, рассекали, чтобы достичь трахеи, проделывали отверстие, а затем вставляли трубку, и это все еще один вариант процедуры, который можно использовать в некоторых случаях.

При чрескожной трахеостомии хирург вводит иглу в трахею, проводит ее по проводнику, а затем вводит катетер. Катетер используется для введения расширителей, которые используются для создания отверстия в трахее, которое может вместить трахеостомическую трубку. После установки трубка закрепляется так, чтобы она не выпадала. Чрескожная трахеостомия не является неотложной процедурой и обычно выполняется пациентам, которые достаточно стабильны и успокоены, чтобы хирург мог потратить время на медленную и осторожную работу.

Хотя можно выполнить чрескожную трахеостомию без визуального наведения, многие хирурги предпочитают использовать эндоскопические камеры или зеркала, чтобы они могли видеть в горле во время работы. Это гарантирует, что они могут правильно расположить иглу и провести ее через горло с минимальным ущербом для пациента. Время, необходимое для процедуры, варьируется в зависимости от специфики случая пациента.

Когда врач считает, что трахеостомия будет хорошей идеей для пациента и что пациент является хорошим кандидатом для чрескожной трахеостомии, это будет обсуждаться с пациентом или с человеком, который принимает решения от имени пациента. Существуют риски и выгоды для процедуры, которые должны быть взвешены до согласия. Рекомендуется также получить указания после ухода перед процедурой, чтобы люди могли быть готовы к жизни с трахеостомией до выполнения процедуры. Некоторым пациентам также полезно поговорить с людьми, которые прошли эту процедуру, чтобы они могли узнать мнение другого пациента.