Что такое положительный инотроп?

Инотроп - это препарат, который увеличивает или уменьшает мышечное сокращение. Существуют два основных типа инотропов, и они описаны как положительные и отрицательные. Положительный инотроп усиливает мышечное сокращение, а отрицательный инотроп уменьшает его. Как правило, положительные инотропы используются для лечения сердечных заболеваний, при которых сердце не качает кровь вокруг тела эффективно. Положительный инотроп влияет на сердце, связываясь с так называемыми бета1 рецепторами на сердечной мышце.

Существует множество применений инотропов, как положительных, так и отрицательных. Положительный инотроп, известный как добутамин, чаще всего используется для лечения сердечной недостаточности. Адреналин, еще один положительный инотроп, используется в чрезвычайных ситуациях, таких как тяжелая аллергическая реакция. Иногда его используют при лечении сердечных приступов, когда сердце перестает биться, и во время сердечно-легочной реанимации, когда дыхание и сердцебиение пациента могут прекратиться. Отрицательные инотропы включают лекарственные средства, такие как бета-блокаторы, которые используются для лечения высокого кровяного давления и состояния, известного как стенокардия, при котором сердечная мышца имеет недостаточное кровоснабжение.

Побочные эффекты инотропов являются следствием их стимуляции другими рецепторами, кроме тех, которые обеспечивают полезные эффекты препарата. Есть три основных типа рецепторов в симпатической нервной системе, которые известны как альфа-рецепторы, бета1 и бета2 рецепторы. Добутамин может вызывать расширение кровеносных сосудов из-за его воздействия на бета2-рецепторы. Когда бета2-рецепторы стимулируются, это приводит к расслаблению мышц в стенках дыхательных путей и кровеносных сосудов. В случае адреналина, высокие дозы вызывают сужение кровеносных сосудов из-за действия препарата на альфа-рецепторы.

При использовании для лечения сердечной недостаточности положительный инотроп обычно дается в виде инфузии в главную вену. Если лекарство вводится в меньшую вену в конечности, существует вероятность того, что может произойти сужение кровеносных сосудов, перекрывающее кровоснабжение области ткани. Начиная с низкой дозы, данное количество постепенно увеличивается, пока препарат не вступит в силу. Иногда тот факт, что сердце работает больше, приводит к повышению потребности в кислороде, и пациенты контролируются, чтобы убедиться, что они имеют достаточный уровень кислорода в крови. Потребность в кислороде может быть уменьшена путем устранения стрессовых факторов, таких как боль, и путем организации среды, в которой пациент должен двигаться как можно меньше.