Что такое трансплантация сетчатки?

Светочувствительная ткань, расположенная на внутренней поверхности глаза, сетчатки имеет решающее значение для острого центрального зрения. Ряд расстройств - некоторые дегенеративные - могут повлиять на сетчатку. В случаях, когда острота зрения была серьезно повреждена и другие терапевтические вмешательства недоступны, может быть предпринята попытка пересадки сетчатки в целях улучшения зрения.

Для достижения визуального восприятия изображения, видимые линзами глаз, фокусируются на сетчатках, которые затем преобразуют изображения в электрические импульсы и передают их в мозг через зрительный нерв. Здоровая ткань сетчатки обычно красная из-за обилия кровеносных сосудов, которые снабжают ее питательными веществами. Офтальмолог может легко осмотреть сетчатку во время обычного обследования глаз. Изменения цвета ткани сетчатки могут свидетельствовать о заболевании. Ряд заболеваний может повредить сетчатку, включая пигментный ретинит и дегенерацию желтого пятна.

Трансплантация ткани сетчатки является экспериментальной процедурой, используемой только тогда, когда все другие варианты лечения были исчерпаны, а также в случаях значительного повреждения ткани и полной потери зрения. Существуют два типа трансплантации: трансплантация цельной сетчатки и стволовых клеток. Трансплантация стволовых клеток оказалась безуспешной, поскольку клетки, по-видимому, не способны дифференцироваться в клетки сетчатки, процесс, необходимый для улучшения зрения. Клинические испытания, включающие трансплантацию небольшого кусочка цельной ткани сетчатки, оказались умеренно успешными, при этом большой процент пациентов испытывает улучшение остроты зрения. Считается, что трансплантированные клетки могут в конечном итоге заменить поврежденные клетки пациента.

Существует ряд проблем, связанных с трансплантацией сетчатки, так как ткани, используемые в клинических исследованиях, обычно поступают от абортированных плодов. Разрешение на тиражирование техники в более широком масштабе с использованием ткани плода может представлять этическую проблему. Медицинские исследования показывают, что трансплантированные сетчатки могут выделять факторы роста в глаза реципиента, и это может помочь их собственным клеткам сетчатки восстановиться после повреждения. Поэтому неясно, необходимы ли трансплантации всей ткани сетчатки для улучшения зрения. Улучшение остроты зрения обычно отменяется через один-два года после пересадки сетчатки, хотя в единичных случаях они продолжаются до шести лет после лечения.

После трансплантации сетчатки иммунодепрессанты не требуются, и, согласно медицинским исследованиям, случаев отторжения трансплантированной ткани не было. Процедура экспериментальная. Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить метод трансплантации сетчатки, который является наиболее безопасным и обеспечивает наилучшее устойчивое улучшение остроты зрения.