Что такое стереотаксическая рамка?

Стереотаксическая рамка - это трехмерная хирургическая система наведения, используемая для более точного определения конкретных частей тела и стабилизации тела во время процедуры. В основном используемые для биопсии и лучевой терапии, стереотаксические рамки также используются для удаления тканей или опухолей, а также для стимуляции, имплантации или инъекции чего-либо в части тела, которые могут быть труднодоступными или локализованными. Стереотаксическая структура особенно полезна для мозга, где ткани довольно однородны, а естественные ориентиры почти полностью отсутствуют.

Созданный специально для разных частей тела, стереотаксическая рамка обычно использует кости в качестве анатомических ориентиров, на которые ориентируется устройство. После установки на пациента штифты фиксируют рамку на корпусе. Затем рама прикрепляется к операционному столу для обеспечения устойчивости пациента, а область интереса и рама визуализируются с использованием компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии или ангиографии. Изображения показывают проблемную область по отношению к раме, а также другим анатомическим маркерам. Обычно требуется от трех до двенадцати часов, чтобы определить точные координаты кадра, которые соответствуют проблемной области, и из которых хирург сверлит или делает разрез для точной доставки излучения, биопсии или какой-либо другой формы терапии.

Последовательная стабилизация во время деликатной хирургической процедуры или процедуры, требующей многократного применения лечения в разное время, также является функцией стереотаксической структуры. Для процедур, которые требуют многократного применения, таких как облучение, хирургические оправы могут гарантировать, что излучение прикладывается точно в одно и то же место каждый раз, и повреждение окружающей ткани сводится к минимуму. Неуклонное применение лечения достигается путем фиксации стереотаксической рамки на пациенте в одном и том же месте каждый раз, фиксации рамки на операционном столе для стабилизации пациента во время процедуры и использования одних и тех же заданных координат для направления процедуры.

Некоторые риски использования стереотаксической рамки для операции или облучения заключаются в неполном удалении опухоли, ухудшении неврологических проблем, инфекции или неблагоприятной реакции на анестезию. Перед использованием стереотаксической рамки для хирургического вмешательства или облучения головного мозга пациента будут лечить стероидами для предотвращения отека головного мозга и антиэпилептическими препаратами для предотвращения судорог. Послеоперационный уход для хирургического или лучевого лечения с использованием стереотаксической рамки довольно минимален - от нескольких часов в комнате восстановления до ночевки в больнице.