Что такое стриктурная пластика?

Стриктурная пластика касается участков кишечника, суженных в результате рубцевания от воспалительного заболевания кишечника, болезни Крона и связанных с ним состояний. Хирург обнаруживает стриктуры с помощью баллонного катетера в кишечнике и прорезает их, прежде чем сшить их крестообразно, чтобы расширить эти участки кишечника. Это приводит к укорочению кишечника, но у них больше не будет участков суженной ткани, которые вызывают спазмы и боль. Можно выполнить пластическую стриктуру на нескольких длинах кишечника одновременно в одной и той же операции; пациентам может потребоваться несколько операций в течение их жизни.

Пациенты с хроническим воспалением кишечника испытывают рубцы, вызванные повторным воспалением, отеком и раздражением тканей. Со временем это рубцевание может вызвать сужение, также известное как стриктуры. Когда пациент ест, пищеварительный тракт испытывает затруднения при перемещении пищи через стриктуры, что вызывает боль и дискомфорт. Со временем это может также поставить пациента на риск дальнейшего воспаления и инфекции, вызванной стрессом на кишечнике.

Исторически одним из наиболее эффективных способов устранения стриктур была резекция кишечника, при которой была удалена поврежденная часть кишечника. Эта более инвазивная процедура требовала более продолжительного времени заживления, и в течение нескольких операций это могло привести к потере большой части кишечника. Strictureplasty предлагает менее инвазивную альтернативу, которая сохраняет кишечник как можно дольше, что может улучшить качество жизни и сделать пациента более комфортным.

В ходе операции хирург находит стриктуру и делает разрез вдоль нее вдоль. Два конца разреза собраны вместе и сшиты для расширения диаметра кишечника, что также приводит к непреднамеренному эффекту его небольшого сокращения. Хирурги могут медленно перемещаться по кишечнику, чтобы проверить наличие множественных стриктур, а также может потребоваться резекция участков кишечника, если у пациента имеется некроз тканей или очень сильно повреждены участки кишечного тракта.

Управление воспалительными заболеваниями в кишечнике может быть неприятным и требует пожизненных обязательств. Пациенты могут получать пользу от специальных диет и лекарств для контроля воспаления и защиты кишечника. Многие в конечном итоге нуждаются в хирургическом вмешательстве в течение 10 лет после постановки диагноза, даже если они следуют рекомендациям по лечению, и стриктурная пластика может стать хорошей альтернативой резекции, которая сохранит функцию и длину кишечника, что будет способствовать долгосрочному здоровью пациента. После пластической стриктуры пациентам необходимо следовать некоторым указаниям послеоперационного ухода, позволяя кишечнику восстановиться, прежде чем они смогут возобновить нормальную деятельность.