Что такое подключичный катетер?

Подключичная вена - это вена под ключицей, которая возвращает кровь из руки. Катетер - это система трубок, вставленная в организм как часть медицинского лечения. Подключичный катетер может быть помещен в подключичную вену, если пациент нуждается в лекарствах или питании, вводимых внутривенно, если врачу необходимо измерить кровяное давление внутри вены, или если пациент нуждается в диализе.

Центральная венозная катетеризация - это термин для введения трубки в одну из вен, которая течет непосредственно к сердцу. Подключичный катетер попадает в эту группу, потому что подключичная вена течет в яремную вену, а затем в сердце. Катетер вставляется здесь, а не в периферическую вену, такую ​​как тыльная сторона руки, в некоторых случаях. К ним относятся случаи, когда периферические вены пациента не могут работать с катетером, и когда вводимое лекарство не может быть введено в периферическую вену.

Подключичная вена относительно широкая, у взрослых она составляет от 0,4 до 0,8 дюйма (от 1 до 2 см) в диаметре. Медицинские работники имеют высокую степень успеха при установке катетеров в этой вене, и преимущество выбора подключичного катетера заключается в том, что трубка не легко смещается, когда пациент двигает головой. Недостатком является то, что подключичные катетеры имеют более высокий риск осложнений, чем другие центральные венозные катетеры.

Есть несколько способов вставить подключичный катетер. Наиболее часто используемый метод - вставить иглу малого диаметра в вену, а затем пропустить через иглу тонкий проводник. Игла удалена, и врач использует проводник для установки катетера. Врач также может поместить иглу большего диаметра в вену и ввести катетер через эту иглу в вену. В этом методе используется игла большего размера, чем в первом, что повышает вероятность случайного прокола артерии.

Последний метод помещает в вену иглу большего диаметра, чем катетер. Затем катетер пропускают через иглу в вену. Этот метод используется только для определенных типов подключичной катетеризации, потому что отверстие, сделанное иглой, больше, чем катетер, что увеличивает вероятность утечки крови вокруг отверстия.

Потенциальные осложнения подключичного катетера включают инфекцию, попадание воздуха в вену, сломанные кончики катетера, попадающие в вену, и изменение ритма сердцебиения. Введение катетера может также вызвать коллапс легкого путем введения воздуха вокруг легкого, и введение катетера может также повредить грудную клетку, вызывая скопление крови вокруг легкого и препятствуя его расширению в нормальном режиме. Эти две проблемы с легкими чаще встречаются у подключичных катетеров, чем у других центральных венозных катетеров.