Что такое тимэктомия?

Тимэктомия - это операция, при которой удаляется вилочковая железа. Эта процедура чаще всего проводится в качестве лечения аутоиммунного расстройства, называемого миастения . Лечение этого заболевания тимэктомией может вызвать ремиссию, но ремиссия не всегда является постоянной.

Миастения - это заболевание иммунной системы, которое вызывает слабость скелетных мышц. Это заболевание вызвано ненормальным поведением вилочковой железы, которое заставляет иммунные клетки реагировать на белки в мышечной ткани, вызывая мышечные повреждения и слабость. Поскольку вилочковая железа участвует в регулировании иммунной системы, удаление вилочковой железы может быть полезным лечением расстройства. Процедура тимэктомии не сильно ослабляет иммунную систему взрослого человека, потому что ее наиболее важная роль - инициация Т-клеток для ответа на заболевание - завершается до подросткового возраста.

Перед проведением операции тимэктомии пациенты должны пройти различные тесты, чтобы убедиться, что они достаточно физически сильны, чтобы выдержать нагрузку процедуры. Это важно, потому что миастения может серьезно ослабить организм. Пациенты будут проходить рентгенографию, анализы крови и мочи, дыхательные тесты и тесты мышечной силы. От них также может потребоваться соблюдать специальную диету и избегать некоторых видов лекарств в течение нескольких дней до операции.

Операция может быть проведена тремя различными способами. В трансстернальной форме процедуры надрез делается прямо над грудиной. Кости грудины затем отделяются, так что вилочковая железа может быть удалена. При трансцервикальной операции разрез делается над грудиной. Это менее инвазивный подход, так как для удаления вилочковой железы необходим только небольшой разрез на шее.

Еще менее инвазивной является процедура грудной хирургии с помощью видео. Для этого требуется всего несколько очень маленьких разрезов, через которые вставляются хирургические инструменты и мини-камера. Через камеру операционный участок проецируется на экран, чтобы хирург мог легко его видеть.

Процедура занимает около двух-трех часов и проводится под общим наркозом. После завершения процедуры большинство пациентов будут находиться в стационаре от одного до трех дней. Время полного выздоровления варьируется от нескольких недель до трех месяцев. Время, которое требуется, зависит от общего физического состояния пациента и типа процедуры, которая использовалась для удаления вилочковой железы.

Возможные осложнения тимэктомии включают дыхательную недостаточность во время или в первые несколько дней или недель после процедуры, что является риском в основном для пожилых мужчин и женщин. Существует также риск инфицирования в месте раны и очень маленький риск повреждения нерва во время операции. Любые симптомы инфекции, такие как озноб, лихорадка, отек, покраснение или боль в месте заражения, должны незамедлительно получить медицинскую помощь. Симптомы респираторных проблем, таких как затрудненное дыхание, также следует своевременно лечить.