Что такое токолитик?

Токолитик - это препарат, назначаемый беременной женщине для отсрочки преждевременных родов. Задержка позволит назначать стероидные гормоны, такие как глюкокортикоиды, для развития легких и снижения вероятности возникновения респираторного дистресс-синдрома у новорожденных. Задержка преждевременных родов также может снизить вероятность смерти ребенка, особенно если преждевременные роды происходят до 34-й недели беременности матери. Токолитик может отложить преждевременные роды максимум на 48 часов - достаточно времени, чтобы перевести беременную женщину в медицинское учреждение, которое может обеспечить уход за недоношенным ребенком.

Врач обычно проводит тесты, чтобы подтвердить диагноз преждевременных родов до начала токолитического лечения. Он или она проверяет, достигла ли длина шейки приблизительно 0,71 дюйма (18 мм). Врач также проверит наличие фибронектина - показателя, который беременная женщина собирается родить.

Использование токолитика должно осуществляться с осторожностью, гарантируя, что выгоды от его использования перевешивают риски. В общем, токолитик используется между 24 и 34 месяцами беременности. Неонатальные и материнские риски низки в этот период беременности. Токолитические препараты включают индометацин, нифедипин и сульфат магния.

Индометацин готовят в форме таблеток и суппозиториев. Его побочные эффекты включают головокружение, рвоту и тошноту. Не рекомендуется использовать беременным женщинам с заболеваниями почек или с кровотечением. Длительное использование этого препарата требует осторожности, поскольку оно может оказывать вредное воздействие на ребенка, такое как желтуха, легочная гипертензия и проблемы с почками.

Нифедипин выпускается в форме таблеток. Некоторые из его побочных эффектов - учащенное сердцебиение, головные боли и головокружение. Одним из преимуществ использования этого лекарственного средства является уменьшение количества полигидрамнионов, состояния, при котором имеется избыток амниотической жидкости.

Сульфат магния можно принимать в виде таблеток или дозировать по внутривенной (IV) линии. Пот, тошнота и запор являются одними из его побочных эффектов. Этот препарат может легко попасть в плаценту и вызвать у ребенка дыхательную и моторную депрессию. Чтобы избежать риска токсичности, некоторые врачи рекомендуют проконсультироваться со специалистом по материнским плодам (MFM), также называемым перинатологом, перед продолжительным применением этого препарата после 72 часов.

Беременная женщина, у которой, как известно, есть заболевание сердца, легочная болезнь или почечная недостаточность, рекомендуется обратиться к специалисту MFM для надлежащей оценки рисков, прежде чем принимать колотические препараты. Ей следует запретить прием токолитиков при наличии противопоказаний, таких как значительное вагинальное кровотечение, аллергия или олигогидрамниос - состояние, при котором наблюдается дефицит амниотической жидкости. Токолитический препарат всегда следует принимать под руководством врача для правильного применения, чтобы избежать дальнейших осложнений при преждевременных родах и получить наилучшие результаты терапии.