Что такое тотальная гастрэктомия?

Полная гастрэктомия - это инвазивная хирургическая процедура, при которой врач удаляет весь желудок и соединяет основание пищевода непосредственно с тонкой кишкой. Это вынуждает пациента вносить существенные изменения в образ жизни, и хирург обычно рекомендует эту операцию только тогда, когда это лучший доступный вариант. Пациенты с раком желудка и тяжелой язвенной болезнью могут быть кандидатами на тотальную гастрэктомию. Они должны планировать провести около недели в больнице после операции, чтобы получить помощь.

Полная гастрэктомия может занять от четырех до пяти часов в операционной, когда пациент находится под общим наркозом. Хирург тщательно удаляет желудок и сшивает тонкую кишку и пищевод вместе. В первые несколько дней после операции пациент не может ничего принимать внутрь, так как швы должны полностью зажить. Прежде чем пациент сможет есть, необходимо сделать рентген, чтобы проверить наличие утечек, после чего пациенты могут начать потреблять чистую жидкость и постепенно добавлять более сложные продукты в свой рацион.

После полной гастрэктомии пациенты склонны к проблеме, известной как синдром демпинга, когда быстрая доставка пищи в кишечник вызывает скачки уровня сахара в крови, а также озноб, тошноту и дискомфорт. Для решения этой проблемы пациенты должны есть множество небольших приемов пищи в течение дня. Слишком много еды за один присест может подвергнуть пациента риску осложнений, таких как демпинг-синдром или разрыв в месте операции. Пациенты также должны быть осторожны с питанием, так как они подвержены повышенному риску не получить адекватного питания для своих нужд.

Изменения образа жизни с полной гастрэктомией могут быть трудно приспособлены для некоторых пациентов. Большинство худеют, потому что не могут есть достаточно, а в некоторых случаях у них могут развиться проблемы с желчным пузырем. После процедуры хирург захочет внимательно следить за пациентом, чтобы проверить наличие признаков осложнений, таких как инфекция, утечки в суставе пищевода и тонкой кишки и воспаление. Другая операция может быть необходима для устранения осложнений, в зависимости от их характера.

Перед полной гастрэктомией пациент встретится с хирургом, чтобы получить как можно больше информации о последующем уходе и необходимых изменениях образа жизни. Пациенты могут также хотеть проконсультироваться с диетологом, чтобы получить совет о диетическом выборе после процедуры. Диетологи могут помочь пациентам установить безопасный и здоровый режим питания и дать совет о том, что есть после операции. Находясь в больнице по мере выздоровления, пациенты, как правило, получают больше инструкций и помощи от медицинских педагогов и медсестер.