Что такое реакция переливания?

Многие различные медицинские условия требуют, чтобы пациент нуждался в переливании крови, то есть, когда донорская кровь дается этому человеку. В редких случаях может возникнуть реакция переливания крови, когда иммунная система организма атакует новые клетки. Эта побочная реакция обычно возникает, если перелитая кровь каким-то образом несовместима с собственной пациенткой. Симптомы реакции переливания часто начинаются быстро и включают боль, жар, озноб, сыпь, кровь в моче, головокружение или обморок; в редких случаях возникают более серьезные проблемы. Лечение варьируется в зависимости от тяжести реакции и обычно сосредоточено на устранении симптомов.

Случаи реакции переливания крови сегодня редки, поскольку донорская кровь тщательно проверяется и маркируется, что затрудняет определение пациента неправильного типа. В редких случаях пациент может получить кровь, которая несовместима с его или ее собственной или имеет аллергическую реакцию на новые клетки. Реакция переливания происходит, когда переливаемая кровь содержит вещества, называемые антигенами, против которых у пациента уже есть антитела. Эти антигены могут быть связаны с группой крови, наличием или отсутствием резус-фактора, указанного как положительный или отрицательный, или других белков, обнаруженных в крови. Когда эти антигены вступают в контакт с иммунной системой пациента, присутствующие антитела инициируют иммунный ответ, который атакует новые клетки, потому что они рассматриваются как чужеродные патогенные микроорганизмы.

Иммунный ответ на перелитую кровь может вызвать ряд симптомов, которые часто начинаются очень быстро, но в некоторых случаях они могут быть отсрочены до нескольких дней. Признаки реакции переливания часто начинаются до того, как переливание завершено, и требуют немедленного прекращения лечения. Симптомы включают боль в боку или спине, жар, озноб и головокружение или обморок. Кровь обычно может быть обнаружена в моче, и часто возникают аллергические симптомы, такие как сыпь. В зависимости от тяжести реакции симптомы могут оставаться незначительными; в некоторых случаях, однако, состояние пациентов продолжает ухудшаться, что может привести к почечной недостаточности, шоку и анемии.

Лечение реакции переливания обычно фокусируется на симптомах пациента. Наркотики, такие как ацетаминофен, могут уменьшить жар и боль, в то время как лекарства кортикостероида могут уменьшить иммунный ответ. Антигистаминные препараты используются для лечения аллергической части симптомов, таких как сыпь. Внутривенные жидкости и лекарства используются для лечения более серьезных симптомов, включая почечную недостаточность и шок. Легкие случаи трансфузионной реакции могут со временем разрешиться самостоятельно, и пациенты обычно полностью выздоравливают от более серьезных проблем с помощью быстрого и тщательного лечения.