Что такое желудочковый кардиостимулятор?

Желудочковый кардиостимулятор - это медицинское устройство, которое помогает сердцу биться нормально. При хирургическом вмешательстве, проводимом специалистами-кардиологами, в грудную стенку имплантируется так называемый генератор импульсов желудочкового кардиостимулятора с проводом, соединенным с мышцей в правой нижней камере сердца или правом желудочке. Если сердцебиение полностью исчезает или становится слишком медленным, включается кардиостимулятор и посылает импульсы в правый желудочек, заставляя его сокращаться и отправлять кровь в легкие. Импульсы распространяются от правого желудочка к левому желудочку, и он сокращается одновременно, посылая кровь по всему телу.

Поскольку сердце имеет свой собственный кардиостимулятор, который состоит из специализированных клеток, которые генерируют импульсы и заставляют сердечные камеры сокращаться, существует только необходимость в искусственном кардиостимуляторе, когда естественный кардиостимулятор не выполняет свою работу. Проблемы могут возникать, когда ткань повреждается после сердечного приступа, или когда возникает состояние, называемое сердечным блоком, которое останавливает распространение электрических импульсов через проводящую ткань сердца. Это может привести к медленному или нерегулярному сердцебиению, и желудочковый кардиостимулятор может потребоваться в тех случаях, когда проводимость между верхними камерами или предсердиями и желудочками была потеряна в состоянии, известном как полная блокада сердца.

Генератор импульсов в желудочковом ритме имеет батарею, которая обычно работает до десяти лет. В то время как батарея редко выходит из строя неожиданно, может возникнуть ряд других осложнений, которые относятся к любому постоянному кардиостимулятору, а также к желудочковому кардиостимулятору. Проволочный проводник может сдвинуться с места, что приведет к повреждению ткани, что в крайних случаях может пробить стенку камеры сердца и потребовать хирургического лечения. Также могут возникнуть инфекции, и для их лечения может потребоваться антибиотикотерапия.

Особый риск использования желудочкового кардиостимулятора - это так называемый синдром кардиостимулятора, когда предсердие сжимается, а клапаны, отделяющие их от желудочков, закрыты, так что кровь течет неправильным образом, а сердечный выброс падает, что приводит к падению крови давление. Могут возникнуть головокружение и обморок, или, в более серьезных случаях, симптомы сердечной недостаточности могут наблюдаться с жидкостью в легких и опухшими лодыжками. Условие часто может быть решено путем перепрограммирования кардиостимулятора желудочков или изменения системы на так называемую двухкамерную кардиостимуляцию, где отведения ведут в правое предсердие, а также в правый желудочек, регулируя сокращение обоих.

В случаях застойной сердечной недостаточности, когда желудочки не могут биться вместе, обычного желудочкового кардиостимулятора может быть недостаточно, и может потребоваться так называемый бивентрикулярный кардиостимулятор. Здесь отведения расположены внутри обоих желудочков, а также правого предсердия. Устройство обычно предоставляется пациентам с довольно тяжелой сердечной недостаточностью, которым лекарства не помогают, и было обнаружено, что оно уменьшает симптомы примерно у половины всех этих пользователей.