Что такое игла Veress?

Игла Вереша - это хирургический инструмент, также называемый иглой инсуффляции или пневмоинструмента. Это подпружиненная игла, используемая во многих лапароскопических операциях для раздувания брюшной полости до того, как вставлен инструмент. Игла этого типа изготавливается двух разных размеров, с подпружиненным тупым наконечником, который втягивается в острую наружную иглу при ее введении в брюшную полость. Как только брюшная полость достигнута, появляется тупой кончик и в брюшную полость добавляется углекислый газ, позволяющий начать лапароскопическую процедуру.

Неправильное расположение этой иглы может привести к серьезным травмам. Повреждение ближайших кровеносных сосудов или кишечника возможно, если инструмент не установлен под правильным углом. Прокалывание кишечника может вызвать послеоперационную инфекцию, которая называется перитонит. Попадание в кровеносный сосуд может вызвать чрезмерное кровотечение или вызвать образование воздушных карманов внутри сосуда. Правая общая подвздошная артерия, нижние эпигастральные сосуды и дистальная аорта чаще всего повреждаются при неправильном использовании иглы Вереша.

Правильное использование иглы Вереша предполагает тщательное позиционирование пациента в начале лапароскопической процедуры. Прежде чем хирург вставит иглу Вереша, пациент будет переведен в положение Тренделенбурга. Живот приподнят, и пациент иммобилизован перед введением иглы veress в область таза под углом 45 градусов к позвоночнику. Если игла отклоняется от предполагаемого угла введения или вводится перпендикулярно животу, это может привести к серьезным травмам.

Хирург может проверить правильность положения иглы Вересса, выполнив несколько простых тестов. Сначала солевой раствор добавляется через иглу. При правильном расположении хирург не сможет отсосать жидкость из иглы. Если кровь взята из иглы, это может указывать на прокол кровеносного сосуда. Фекалии или моча также могут быть удалены из неправильно расположенной иглы Вереша.

После того, как хирург убедится, что игла установлена ​​в нужном месте, к инструменту будет присоединен клапан. Углекислый газ медленно закачивается в брюшную полость, чтобы раздуть область для оптимальной видимости во время хирургической процедуры. Затем хирург выполнит еще один тест, чтобы убедиться, что игла установлена ​​правильно. Во время этого испытания клапан подачи углекислого газа на короткое время закрывается, в результате чего воздух выходит из иглы Вереша с легким шипящим звуком. Если шипящий звук не слышен, возможно, иглу необходимо извлечь и установить на место.