Что такое вертикальный разрез?

Два типа разрезов, как правило, используются врачами для доступа к нижней брюшной полости, либо для выполнения кесарева сечения, либо для других типов плановой или выборочной хирургии. Эти порезы могут быть горизонтальными, также известными как поперечный или надрез Pfannenstiel, который проходит из стороны в сторону чуть ниже пояса. Средняя линия, или вертикальный разрез, проходит от чуть ниже пупка до лобковой области, предлагая доступ к тем же мышцам и органам ниже.

Согласно исследованию, проведенному в 2003 году Медицинской школой Университета Гейдельберга и опубликованному в Интернете на веб-сайте Национального института здравоохранения, около 90 процентов разрезов брюшной полости до этого момента использовали метод вертикального разреза в этой немецкой больнице. Исследование, однако, показало, что между этими двумя методами не было никакой разницы в инфекции, грыже, боли или других осложнениях. В связи с этим врачам было рекомендовано начать разрешать пациентам решать, предпочитают ли они жить с поперечным или вертикальным рубцом на разрезе.

Одной из наиболее распространенных причин, по которым хирурги должны войти в брюшную полость, является кесарево сечение, вытягивание новорожденного из матки через кишечник, а не влагалищную полость. Восстановление грыжи, удаление опухоли, пересадка органов и гистерэктомия являются более частыми причинами, по которым мужчины и женщины должны делать вертикальный разрез. В зависимости от процедуры врач может порекомендовать один надрез над другим. Известно, что вертикальный разрез обеспечивает лучший доступ ко всему тазу, но также оставляет более глубокий шрам. С другой стороны, поперечный разрез более дискретен, оставляет более тонкий шрам и обеспечивает достаточный доступ для выхода ребенка или инструментов хирурга.

Несколько осложнений могут возникнуть в результате разрезов на животе, поперечных или вертикальных. Они не ограничиваются очевидными инфекциями и болью. Осложнения также могут включать грыжу, свертывание, легочные проблемы или внутреннее кровотечение. Эти проблемы не ограничиваются нижними разрезами брюшной полости. Около десятка типов разрезов используются хирургом брюшной полости для доступа к различным группам органов, каждая из которых может заразиться или развить другие более серьезные осложнения.

Первоначальный вертикальный разрез очищает путь через кожу и жировую ткань, чтобы выявить тонкий слой мышц и системы органов под ними. Как правило, хирурги пытаются избежать сокращения мышц, которые заживают дольше всего и вызывают наибольшую долговременную боль. К счастью, мышцы, как правило, могут быть растянуты друг от друга, обеспечивая доступ к органам ниже. В некоторых случаях, однако, нет другого выбора, кроме как разрезать мышцы и восстанавливать их позже.