Что такое адгезионный барьер?

Барьером адгезии является искусственное вещество, обычно гель или пленка, которое помещается на орган поверх внутреннего разреза, созданного во время операции. Барьер предотвращает контакт органа с другими органами или внутренней частью полости и образование рубцовой ткани, которая называется спайкой. Аномальная рубцовая ткань может тянуть внутренние органы, вызывая хроническую боль, непроходимость кишечника и бесплодие.

Спайки являются распространенным риском для любой открытой операции. В течение трех дней заживающая ткань начинает связывать любую поверхность, которой она касается. Новая адгезия образуется через семь дней. Внутреннее рубцевание может вызвать сильную боль и потребовать повторной операции для отделения спаек. Правильная хирургическая техника и установка адгезионного барьера могут предотвратить образование спаек.

Вновь имплантированные адгезионные барьеры не должны растворяться до истечения семи дней, иначе новая рубцовая ткань все еще будет способна образовываться Барьер должен быть в состоянии поддерживать свою структурную целостность даже при насыщении кровью или внутренними жидкостями. Если адгезионный барьер разрушится до первой недели, вероятно, будет развиваться рубцовая ткань.

Самым распространенным адгезионным барьером является липкая пленка из модифицированных сахаров, которые естественным образом встречаются в организме. После размещения в теле пленка растворяется в течение двух-трех недель. Другой адгезионный барьер изготовлен из материала, такого как Teflon®. Может потребоваться хирургическое удаление после периода заживления.

Некоторые хирурги предпочитают наносить гелеобразные вещества на поверхности органов, чтобы предотвратить развитие спаек. Другие просто используют раствор лактата, чтобы заполнить брюшную полость. Считается, что жидкость обеспечивает барьер между поврежденной тканью и другими внутренними поверхностями.

Многие адгезионные барьеры изготовлены из окисленной регенерированной целлюлозы, вспененного политетрафторэтилена или комбинации натрия гилауроната и карбоксиметилцеллюлозы. Один из них, адгезионный барьер Interceed®, обычно используется для гинекологических операций. Этот подобный ткани участок используется в кесаревых сечениях, чтобы препятствовать тому, чтобы матка присоединилась к маточным трубам или яичникам. Неизвестно, как этот барьер влияет на будущие беременности.

Перитонеальная мембрана Preclude® изготовлена ​​из вспененного политетрафторэтилена. Он используется в кардиохирургических операциях для предотвращения образования спаек, которые соединяют сердце со стенкой брюшины. Барьер из этого материала не растворяется. Барьер предназначен для постоянного пребывания в теле, и в конечном итоге он будет заключен в капсулу как часть процесса заживления.

Хирургическое удаление адгезии может быть лучшим вариантом для некоторых людей. Операция называется адгезиолизом. Рубцовая ткань отделяется от органа или полости, в которую она выросла, и имплантируется новый адгезионный барьер. Существует вероятность того, что послеоперационные спайки образуются снова, что вызывает необходимость возобновления лечения.