Что такое адреналэктомия?

Адреналэктомия - это хирургическая процедура, при которой один или оба из надпочечников пациента удаляются с помощью открытого или лапароскопического метода. Надпочечники, также называемые надпочечниками, представляют собой гормоны, выделяющие гормоны, расположенные чуть выше почек в задней части живота. Врачи обычно рекомендуют адреналэктомию, если у пациента имеются доброкачественные или злокачественные опухоли надпочечников. Злокачественная опухоль - это злокачественная опухоль, которая прогрессивно ухудшается и может распространиться на другие ткани. Доброкачественная опухоль не растет и не распространяется агрессивно, но может вызвать другие проблемы со здоровьем и, в некоторых случаях, в конечном итоге стать злокачественной.

Надпочечники регулируют выброс гормонов, таких как кортизол и адреналин или адреналин. Гормоны - это химические мессенджеры, которые посылаются эндокринными железами, такими как надпочечники, чтобы вызвать реакцию определенных клеток в организме. Надпочечники в основном участвуют в контроле реакции организма на стресс. Опухоль, доброкачественная или злокачественная, может привести к высвобождению слишком большого количества этих гормонов, что может вызвать неблагоприятные воздействия на организм. Некоторые из этих эффектов включают синдром Кушинга и феокромоцитому, в зависимости от гормона, который секретируется в избытке.

Если в надпочечниках есть раковая опухоль, опухоль, которая вызывает избыточную секрецию гормонов, или если деятельность железы усугубляет другое состояние, такое как рак молочной железы, врач может порекомендовать адреналэктомию. Это может быть выполнено или лапароскопически или как открытая операция, в зависимости от потребностей пациента. Пациент может быть помещен на лекарства перед операцией, чтобы контролировать симптомы, такие как высокое кровяное давление или низкий уровень калия. В день операции анестезиолог вводит пациенту общую анестезию через капельницу, иглу, которая вводит лекарство непосредственно в кровоток, так что пациент остается без сознания во время операции.

Если у пациента открытая адреналэктомия, хирург сделает разрез в одном из четырех мест, в зависимости от потребностей каждого случая. При переднем доступе хирург сделает горизонтальный разрез в животе под грудной клеткой. Разрез может быть ограничен только правой или левой стороной, если удаляется только один надпочечник. Если поражены обе железы, разрез может растягиваться горизонтально по всему животу или вытягиваться вертикально вниз по животу. Хирург может достигать надпочечников более непосредственно через задний доступ, делая один или два разреза, в зависимости от того, нужно ли удалить одну или две железы, в спину ниже грудной клетки.

Врач может выбрать доступ к надпочечникам через боковой доступ, особенно в тех случаях, когда пациент очень страдает ожирением. При этой процедуре пациент лежит на одной стороне, а хирург делает разрез на другой стороне. Если необходимо удалить две железы, хирург должен оперировать и прошивать одну сторону, затем перевернуть пациента и повторить процедуру на другой стороне. Подход грудной клетки к открытой адреналектмии обычно используется, когда опухоль очень большая или врач подозревает, что поражены другие органы. При таком подходе врач разрезает грудную полость для доступа и удаления надпочечников.

Лапароскопические процедуры менее инвазивны или требуют меньших разрезов, чем открытая адреналэктомия. При этих операциях хирург делает четыре крошечных разреза на стороне пациента, через которые вставляются хирургические инструменты и лапароскоп. Лапароскоп - это устройство визуализации, которое позволяет врачу визуализировать внутренние органы, не открывая тело, используя больший разрез. Хотя лапароскопическая адреналэктомия может иметь меньший риск осложнений, чем открытая операция, она не идеальна для всех пациентов. Опухоли свыше четырех дюймов (примерно 10 см) или злокачественные опухоли требуют более агрессивной хирургии, и с ними лучше справляться посредством открытой адреналэктомии.