Что такое артродез голеностопного сустава?

Артродез голеностопного сустава - это тип операции, при которой сустав между большеберцовой костью и малоберцовой костью голени и таранной костью голеностопного сустава сливается вместе. Этот тип хирургии лодыжки обычно проводится для лечения сильной боли в лодыжке, обычно вызванной артритом. Обычно он предназначен для пациентов, которые пробовали нехирургические средства, такие как специально модифицированные ботинки и обезболивающие препараты, но безуспешно. Слияние голеностопного сустава обычно используется у молодых, более активных пациентов в качестве альтернативы искусственной замене голеностопного сустава, потому что расплавленный сустав более долговечен и не изнашивается.

Процедура артродеза голеностопного сустава включает в себя скрепление таранной кости голеностопного сустава и концов большеберцовой кости и малоберцовой кости голени. После того, как поверхности костей были выровнены для удаления поврежденной кости и хряща, используются металлические винты для их скрепления. Как часть процесса заживления, развитие новой кости объединяет поверхности разреза и соединяет сустав. Затем голеностопный сустав становится жестким, но гибкость стопы и колена помогает компенсировать это, и человек часто может нормально ходить, хотя бег может быть невозможным. После артродезной операции обычно требуется около трех месяцев, чтобы завершить слияние, поэтому сустав должен быть отдохнувшим, и в течение этого времени можно носить гипсовую повязку.

Хирургия замочной скважины может быть использована для проведения артродеза голеностопного сустава, и это имеет то преимущество, что выздоровление происходит быстрее, и после операции меньше боли, чем при традиционных методах открытой хирургии. В технике хирургии замочной скважины, известной как артроскопия, в коже голеностопного сустава делаются небольшие надрезы, чтобы вставить инструмент для наблюдения в сустав вместе с миниатюрными хирургическими инструментами. Пациенты, как правило, могут наложить нагрузку на сустав на следующий день после операции, используя поддерживающую повязку или костыли, и начать физиотерапию. Открытая хирургия может быть использована в более сложных случаях, возможно, когда деформация должна быть исправлена ​​в дополнение к соединению сустава, и иногда внешняя металлическая рама прикреплена вокруг ноги, чтобы зафиксировать кости на месте, вместо того, чтобы помещать винты в сустав.

Одним из возможных недостатков артродеза голеностопного сустава является то, что на другие суставы вокруг плавленого голеностопного сустава накладывается дополнительная нагрузка, которая со временем может стать причиной возникновения артрита. Для человека, страдающего артритом в двух лодыжках, это может быть очень затруднительно, если оба слиты, так как необходима некоторая степень гибкости лодыжки, чтобы встать со стула. В этом случае замена сустава может быть использована в одной лодыжке. Для менее активных или пожилых людей, которые вряд ли будут носить протез, подвижность голеностопного сустава может быть важнее стабильности сустава, и замена протезного голеностопного сустава может быть лучшим выбором, чем артродез голеностопного сустава.