Что такое антрациклин?

Антрациклин - это класс антибиотиков, полученных из бактерий Streptomyces; препараты этого класса обычно используются в химиотерапии. Антрациклины работают, повреждая ферменты, которые облегчают репликацию ДНК в опухолевых клетках. Их функция не специфична для любой стадии роста клеток, поэтому они эффективны против многих видов рака. В Соединенных Штатах антрациклины используются в более чем половине курсов химиотерапии при раке у детей, и их часто используют для лечения рака молочной железы. Лечение является эффективным, но оно несет в себе риск сердечных побочных эффектов, которые особенно вредны для женщин и детей.

Первый антрациклин, даунорубицин, был выделен в 1960-х годах во Франции и Италии. Второй, доксорубицин, был обнаружен в 1967 году. Поиск альтернативных методов лечения, которые вызывали бы меньше побочных эффектов, привел к разработке еще большего количества антрациклинов, но первые два по-прежнему распространены в химиотерапии.

Наиболее серьезным побочным эффектом лечения антрациклином является кардиотоксичность. Препараты могут повредить ткани сердца и нарушить работу сердца, что приводит к состоянию, которое со временем ухудшается. По данным Национального института рака США, через тридцать лет после лечения риск смертности от сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов, получавших антрациклины, в три раза выше, чем у тех, кто их не получал. Антрациклины также имеют тенденцию наносить больший урон женскому сердцу, чем мужскому, и кардиотоксичность вызывает особую озабоченность при лечении детей из-за кумулятивного воздействия с течением времени.

Однако последствия кардиотоксичности можно предотвратить. Исследование, опубликованное в сентябре 2010 года, показало, что введение дексразоксана непосредственно перед лечением антрациклином может защитить сердце, не влияя на эффективность антрациклина в борьбе с раком. Исследование было небольшим и специфичным для одного метода лечения; проводятся дальнейшие исследования, чтобы подтвердить полученные данные и изучить эффективность лекарств с другими видами лечения антрациклином.

Другая проблема заключается в том, что некоторые виды рака устойчивы к лечению антрациклинами. В январе 2010 года исследователи идентифицировали два гена, которые проявляли сверхэкспрессию в опухолях с устойчивостью к антрациклину. Если ученые лаборатории имеют доступ к методу для проверки аномалий в двух генах, эти результаты могут быть использованы для прогнозирования резистентности, чтобы пациенты с резистентными опухолями могли получать различные виды лечения и избежать побочных эффектов антрациклинов.