Что такое канюля аорты?

Канюля аорты - это хирургический инструмент, используемый для создания обходного отверстия в просвете аорты во время сердечно-сосудистой хирургии. У этого есть гибкая стойкая к изгибу трубка и мягкий пластмассовый наконечник. Некоторые канюли имеют встроенный стилет и обдуратор, что обеспечивает менее инвазивную процедуру имплантации. Канюля аорты другого типа имеет три просвета, или туннельные отверстия, для одновременной перфузии крови в три области сердца.

Канюлю аорты можно использовать во время операции по шунтированию коронарной артерии, которая позволяет пациентам с атеросклерозом или атеросклерозом жить дольше. Большинство хирургов предпочитают собирать подходящую подкожную вену от пациента для пересадки на суженную артерию. В некоторых случаях канюлю аорты имплантируют, когда нет подходящей вены для трансплантации.

Один тип процедуры, используемой для имплантации аортальной канюли, называется канюляцией во время восходящей аортотомии аорты. Это обратимо во время операции под названием деканюляция. Канюля аорты может не иметь каких-либо основных сайтов кальцификации.

Хирургический метод, называемый техникой Селдингера, используется для введения канюли в аорту. Хирург будет использовать чреспищеводную эхокардиографию (TEE) для визуализации сердца во время операции, что позволит ему обеспечить правильное размещение канюли во время процедуры. Это также может помочь рассчитать скорость перфузии крови через канюлю.

В начале процедуры канюлирования создается отверстие, в которое вводится катетер для входа в артерию и направляется к дуге аорты. Затем хирургический проводник вводится через катетер и продвигается к аорте. Следующим шагом является удаление катетера.

Перед имплантацией аортальной канюли стенку аорты необходимо расширить, чтобы оставить достаточно места для канюляции. Три расширителя навинчиваются на проводник последовательно, чтобы медленно расширить аорту, а затем удаляются. После завершения расширения канюля вводится и перемещается вдоль направляющей проволоки, пока не будет достигнута проксимальная нисходящая аорта. Он тщательно расположен внутри просвета аорты, а кончик канюли аорты помещен в нисходящую аорту, чтобы уменьшить вероятность эмболии.

Использование канюли аорты может вызвать увеличение скорости и турбулентность потока крови в сердце, называемое эффектом пескоструйной обработки. Имплантация канюли с наконечником в нисходящей аорте снижает риск попадания клеточного мусора в сонные артерии и возникновения эмболии. Если происходит эмболия или закупорка, повреждение от сгустка в нисходящей аорте с меньшей вероятностью приведет к смерти человека, поскольку приток крови к мозгу существенно не прерывается.